延髓腹外側部微血管減壓術治療神經源性高血壓的研究進展

　　高血壓(hypertension)是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征，是一種高發病率、高致殘率、高死亡率的心血管疾病。高血壓的患病率高達10％～20％，我國15歲以上人口高血壓標准化患病率為11.19％，即僅中國約有1億高血壓人群。高血壓患者除了高血壓本身的症狀外，長期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險因素，並影響重要的髒器，是破壞心、腦、腎等器官的“無形殺手”。近年來，雖然人們對高血壓認識已有很大提高，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一，每年因高血壓引起猝死的數以萬計。

　　按照病因將高血壓分為繼發性及原發性兩類，原發性高血壓（primary hypertension），又稱神經源性高血壓，是一種全身性心血管疾病，其病因至今未明，占高血壓人群患者的95％；繼發性高血壓約占高血壓總數的5％ ，繼發性高血壓（secondary hypertension）有具體病因，是某些疾病的臨床表現之一，以腎性高血壓多見。

　　自從1979年jannena首次提出神經源性高血壓(neurogenic hypertension)的概念，提出左側腹外側延髓（ventrolateral medulla，vlm) 搏動性血管壓迫可能是導致原發性高血壓的觀點以來，大量的科學研究證實了左側vlm搏動性血管壓迫是導致神經源性高血壓病因學說，同時為神經源性高血壓的治療開辟了一條嶄新的途徑——微血管減壓術(microvascular decompression，mvd)。隨後的大量臨床研究表明：mvd對神經源性高血壓具有良好的效果。