穩定降血壓，保持腎髒健康

　　第四個世界腎髒病日（2009年3月12日）即將來臨，今年腎髒病日的主題是“穩定降血壓，保持腎髒健康”。高血壓已成為全世界的突出性的健康問題，全球大約有10億人患有高血壓，預計到2025年將有15.6億個高血壓患者。慢性腎髒病同樣普遍，目前全球大約有4-6億慢性腎髒病患者。慢性腎髒病會發展至尿毒症、心血管疾病、腦卒中等嚴重疾病，而慢性腎髒病與高血壓一樣是可防可治的。

　　一、高血壓與慢性腎髒病

　　高血壓與慢性腎髒病有著千絲萬縷的聯系：一方面高血壓是慢性腎髒病的獨立危險因素，即高血壓可以直接導致慢性腎髒病；另一方面隨著腎髒功能的惡化，高血壓的發病機率在增加。也就是說，高血壓與慢性腎髒病發展至一定程度時，將進入一相互影響的惡性循環。為此降血壓已成為治療慢性腎髒病中最重要的措施。

　　二、穩定降壓的重要性

　　首先，穩定降壓能延緩慢性腎髒病的惡化，從而減少尿毒症的發病率。其次，穩定降壓能減少慢性腎髒病患者心血管疾病的發病率，大約60%的慢性腎髒病患者最終死於心血管疾病的並發症，也就是說穩定降壓能降低慢性腎髒病患者的死亡率！

　　三、如何穩定降壓

　　首先，合理的生活方式、適量的運動、節食、減肥、戒煙戒酒等均能有助於降血壓。當然使用藥物將血壓降至推薦目標范圍（控制目標<130/80mmhg，若24小時尿蛋白排洩量達1g時，目標應<125/75mmhg），是最重要的措施。研究表明若將血壓控制在推薦目標范圍內，將大大降低慢性腎髒病患者發生尿毒症、心髒病、腦卒中的機率。

　　四、早期發現慢性腎髒病至關重要

　　尿常規、血清肌酐、腎髒b超等檢查有助於早期發現慢性腎髒病，我們建議將這些檢查列入常規體檢項目。以下人群需重點篩查慢性腎髒病：①糖尿病或高血壓患者；②肥胖人群；③吸煙人群；④有糖尿病、高血壓或腎髒病家族史的人群；⑤50歲以上人群。