感冒藥物有哪些？

　　夏季感冒了怎麼辦?渾身一點精神也沒有，再加上天氣又炎熱，胃口就更不好了，對於感冒的人來說真是一種折磨。所以唯一的辦法就是趕緊吃藥，盡快好起來。那麼感冒了都吃什麼藥呢?我們來看一下。

　　一、感冒的治療方法：主要包括非藥物治療和藥物治療兩方面

　　1. 非藥物治療：為了發揮自身的抵抗力，應在家中多加休息，保持安靜，保證充分的睡眠，防止體力消耗。營養與水分補給也不可少。患感冒時，食欲和消化吸收能力降低，所以應吃些米粥或湯等溫和易消化、水分多的食物。為補充因出汗所失去的電解質，可以飲用運動飲料來補充水分。室內的溫度和濕度也要特別注意。溫度和濕度低，感冒病毒容易活躍。而且，冷空氣會刺激鼻腔和咽喉黏膜，導致炎症。可配合使用暖器與加濕器，保持適當的室溫與濕度。如果沒有發燒，一般來說可以洗澡。但為了避免過度消耗體力，不能長時間洗澡，而且要注意洗澡後不要著涼。發燒時要避免洗澡。外出時，盡量避開人群擁擠的地方，早點回家休息，確保充分的睡眠。為了防止繼發細菌感染，回家後徹底漱口和洗手也非常重要。吸煙會刺激咽喉的黏膜，所以感冒期間必須禁煙。據臨床經驗，上述措施可明顯縮短病程，防止病情遷延，利於早日康復。

　　2.藥物治療：藥物治療主要以對症治療為主，包括以下幾類：

　　(1)退熱藥：在感冒後不要急於使用退熱藥。發熱是人體正常的防御性反應，可幫助機體更快地殺死入侵的病菌。因此感冒患者的體溫若沒有超過39℃，不必急於使用退熱藥或采取其他退熱措施。在體溫超過39℃時，應在醫生的指導下進行退熱。在退熱時應首選物理降溫的方法，如進行冷敷和酒精擦浴等。若采用物理降溫的方法未能使體溫下降，可聯合使用退熱藥來降溫。

　　(2)感冒藥：目前市場上的感冒藥一般均為復合制劑，由以下幾類藥物組成。①解熱鎮痛藥，如對乙酰氨基酚和乙酰水楊酸，通過減少前列腺素合成起退熱、止痛作用。②縮血管藥物，如鹽酸偽麻黃鹼，收縮鼻粘膜血管，緩解鼻塞症狀。③鎮咳祛痰藥，如右美沙芬，抑制延髓咳嗽中樞起鎮咳作用。④抗組胺藥，如氯苯那敏和苯海拉明等，對抗組胺，減輕微血管擴張和降低毛細血管通透性，緩解流涕、流淚、打噴嚏、咽部發癢等症狀。⑤抗病毒藥，如金剛烷胺起抗病毒作用。

　　(3)抗病毒藥物

　　大多數感冒都是由病毒感染導致的，抗生素對病毒無效。因此感冒患者在發病的早期不必使用抗生素，而應使用抗病毒藥進行治療。常用的抗病毒藥有以下幾種：

　　① 利巴韋林氣霧劑：又叫信韋林，具有以下優點：能對抗多種病毒;可直達病灶部位，將此藥噴入鼻腔和咽喉以後，該藥的有效成分可直達病灶，從而可迅速阻止病灶部位的病毒復制;不良反應少，感冒患者在使用此藥時，吸入的藥量很小，從而可避免因大劑量靜脈滴注或口服藥物所導致的各種不良反應;而且攜帶和使用均很方便。

　　②金剛烷胺：每次100 毫克，每日2 次，常見副作用有精神不集中，出現幻覺、失眠、厭食及吞咽困難等，停藥後上述症狀便可消失。

　　③病毒唑：每次100～200 毫克，每日3 次，對呼吸道合胞病毒、流感病毒有效，但在動物實驗中有致胎兒畸形作用，故孕婦禁用。

　　④中成藥：在我國，中藥預防感冒有相當長的歷史和顯著療效，與化學藥相比，有明顯的優勢。如射干、金銀花、連翹、黃芪、貫眾、茵陳、柴胡、蒲公英、板藍根、大青葉等多種中藥，經現代藥理研究證實都具有抗病毒作用，且中藥抗病毒不是只針對某幾種病毒，而是有著廣譜的抑殺作用，通俗表達為“通殺”。但中醫治感冒強調辨證論治，分清寒熱虛實，選擇相應的藥物，並非簡單選用抗病毒中藥。冬季及初春多為風寒感冒，此類感冒應選擇性偏溫，發汗力強的性溫解表藥，如：感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、正柴胡飲顆粒等。春季及初夏多為風熱感冒，此類感冒應選擇藥性偏寒涼，善透表散熱的辛涼解表藥，如銀翹解毒丸、羚羊感冒片、雙黃連口服液、銀黃口服液等。盛夏季節及梅雨季節多夾暑濕，此類感冒應選擇藥性偏溫，既能發表散寒，又能化濕和中解暑的祛濕解表類藥，如暑熱感冒顆粒、藿香正氣軟膠囊、保濟丸等。此外，夏季因久處空調室內或貪涼冷飲，用藥應參考風寒感冒類。秋季多兼燥邪，此類感冒應選擇兼有宣肺或潤燥之功效的藥物，如桑菊感冒片、川貝枇杷露等。

　　(4)慎用抗生素

　　許多孩子一得了感冒，家長就急切地要求醫生給孩子吊鹽水，用抗生素，而且“越高級越好”，個別醫生也認為“用總比不用保險”。實際上，抗生素對於病毒性感冒並無作用，大量的醫學研究結果也表明：應用抗生素既不能縮短病程，也不能防止細菌性並發症的產生。而過多地或不必要地使用抗生素，還容易對人體產生一些毒副作用。只有明確有細菌感染，如出現扁桃體炎、流黃膿鼻涕、血常規中白細胞總數及中性分類增高等現象時，或是出現了支氣管炎或肺炎等並發症，才考慮使用抗生素，且應在醫生的指導下，選擇合適的抗生素。

　　(5)服用藿香正氣類感冒藥時的注意事項

　　夏季久坐“私處”易感染 如果對症服用，一般2~3天後，症狀就會緩解，即可停藥。如果沒有對症，比如只出現咳嗽、鼻塞等症狀時，再怎麼吃藿香正氣類感冒藥，效果也不會好。另外，臨床常見有的患者雖對症服藥，但症狀得到緩解後，還繼續服藥以鞏固療效。對此，李醫生堅決反對，他解釋說：“很多人覺得藿香正氣等中藥副作用少，多吃點沒關系。事實上，病症好了，再吃藥根本不能發揮其藥效，而且對身體有傷害。”

　　服用藿香正氣類感冒藥時，最好不要吃甜食，包括水果、飲料等。因為甜食有生濕作用，而藿香正氣類感冒藥是解濕的，兩者作用相互抵消，藥效會降低。 其實，選感冒藥時不妨以嗓子疼痛為參考。中國中醫科學院望京醫院中醫內科楊國華主任醫師這樣建議。嗓子疼和鼻涕、痰為黃色的感冒，可選用帶解毒字樣的感冒藥，如銀翹解毒片等。而嗓子不疼、鼻涕和痰是白色的、怕冷，可選用帶有清熱字樣的感冒藥，如感冒清熱沖劑。

　　二、警惕並發症的發生

　　一般的感冒7～10天就能痊愈，因而生活中有許多人，即使發現自己有感冒症狀，也認為是小事一樁，不管不顧。如果僅僅是感冒，倒也沒什麼大礙，怕就怕感冒並發其他疾病，如心肌炎、肺炎、支氣管炎、鼻窦炎、中耳炎等。這些疾病對人體的危害極大，有些甚至威脅生命。尤其是小孩，本身抵抗力就差，更容易出現感冒並發症。

　　1. 氣管炎與支氣管炎：氣管與支氣管屬於下呼吸道，與鼻、咽、喉是相通的。因此，引起感冒的病原微生物都可直接蔓延至氣管、支氣管，引起氣管炎與支氣管炎。這時患者會出現明顯的咳嗽與咳痰。一般先為干咳，或咳少量黏液性痰，以後轉為黏液膿性痰，痰量也增多。若咳嗽加劇，偶爾因小血管破裂，可見痰中帶血。全身症狀一般不重，但伴有發熱，常在38℃左右。

　　2. 肺炎：感冒並發肺炎也不少見。表現為高燒不退，咳嗽加劇，呼吸急促，劇烈胸痛。同時還常伴有其他一些症狀，如寒戰、結膜充血、關節疼痛等。

　　3. 中耳炎：表現為高燒不退、耳朵痛，甚至耳鳴、聽力下降等症狀。感冒時鼻腔黏膜發炎波及耳咽管，使該管發炎腫脹，空氣無法進入中耳腔。裡面的空氣逐漸被吸收形成負壓，導致血管滲出液體。鼻塞時，過分用力擤鼻涕，也可能把細菌迫入耳道。

　　4. 鼻窦炎：如果面部或眼部周圍疼痛，或鼻塞、流膿涕，伴頭痛、發熱、精神不振等症狀，都提醒你可能得了急性鼻窦炎。如果不及時治療則會轉為慢性鼻窦炎，甚至會引起腦炎或腦膿腫。

　　5. 腎小球腎炎：一般在呼吸道感染或皮膚化膿感染後發生，多與溶血性鏈球菌感染有關。如果發現尿色猶如洗肉水，眼睑、下肢水腫，或者同時出現頭痛、惡心、嘔吐、疲乏無力、食欲減退等全身症狀，可得當心，多半是患上了腎小球腎炎。如出現以上症狀，必須盡快到正規醫院就診，先治療急性症狀，再采取具體治療手段。否則若病情未能徹底控制，容易演變為慢性腎炎。

　　6. 心肌炎：有些病毒感染可以引發心肌炎，最常見的是柯薩奇病毒。這類病毒感染一開始往往呈現出感冒症狀，然後可能會侵害心肌，引發心肌炎。輕者可無自覺症狀，只有在醫生進行心髒聽診或化驗檢查時才發現有異常。有的患者表現為頭暈、疲倦、食欲不振、胸悶氣促或心前區疼痛等症狀。隨著病情的發展，可出現惡心嘔吐、心動過速、心律不齊等症狀。病情可以在數小時內急劇變化，引發心力衰竭、休克或暈厥。如不及時搶救，可危及生命。

　　三、注意伴發症的治療

　　有高血壓、心髒病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺肥大者，慎用含有偽麻黃鹼成份的制劑。潰瘍病人不宜使用含有阿斯匹林、雙氯芬酸等成份的制劑，以免引起或加重出血。哮喘患者慎用含阿斯匹林的制劑以免誘發哮喘，痰多患者慎用含可待因，右美沙芬等止咳藥的制劑，如聯邦止咳露、泰諾感冒片、白加黑、日夜百服寧等以免抑制咳痰。

　　感冒藥的選擇還應根據伴隨用藥的情況，正使用雙香豆素類抗凝藥物如華法令的患者避免使用含乙酰水楊酸的感冒藥，因為乙酰水楊酸能從血漿蛋白置換雙香豆素增加抗凝藥物的血濃度，抑制血小板聚集，延長出血時間，增加出血傾向;氨茶鹼及鹼性藥物則能降低乙酰水楊酸療效。使用鎮靜催眠藥物的患者若使用含抗組胺藥的感冒藥可加強中樞抑制作用，鎮靜藥物需減量。前列腺肥大者使用含有偽麻黃鹼的復合制劑易導致尿潴留。使用單胺氧化酶抑制劑如硫酸苯乙肼應避免使用含右美沙芬的感冒藥，因為二者合用有高熱和致死的報道。對藥品某一成份過敏的患者，應禁用含該成份的藥品。

　　關於使用復方抗感冒藥給予以下幾點建議：只選擇1種，以免重復用藥;特殊人群，特殊用藥;用藥3～7d後症狀若不緩解，建議患者去醫院診治。總之，不僅要了解患者自身的特點、體現的症狀，而且還要認識和掌握目前各類對症治療藥物的成分，從而有效地針對不同病症，采用不同的用藥方案。

　　四、劑型的選擇

　　小兒最好使用依從性較好、起效較快、易分開服用的滴劑、糖漿劑、溶液劑、合劑、沖劑等。如泰諾林等。

　　成人往往選用攜帶方便的膠囊、片劑等。在服膠囊、片劑時，注意應以較多水服下，以免藥品黏附在食道造成哽咽、惡心等不適。

　　部分特殊工藝制劑，如緩釋片、控釋片應整片吞下，不宜掰開服用，致影響藥效。

　　五、應掌握正確的用藥方法

　　感冒患者無論使用何種藥物進行治療，都要掌握以下的用藥方法：①用藥的劑量不宜過大，療程不宜過久。②最好采取局部用藥的方法，吸入氣霧劑是治療呼吸道感染最好的藥物療法。③在用藥期間要多飲水，以便使機體更快地吸收和排洩藥物，從而減少藥物的不良反應。不能把退熱藥和鹼性藥，如小蘇打、氨茶鹼等一起使用，以免降低退熱的效果。⑤在感冒的早期可使用利巴韋林氣霧劑，以預防病毒感染。

　　六、如何評價療效

　　感冒藥物的治療用於緩解症狀，主要觀察症狀緩解情況，如頭痛、發熱、全身酸痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽的緩解情況。

　　七、感冒藥物的不良反應

　　服用感冒藥可發生許多不良反應，尤其是合並各種基礎疾病的患者更易發生，患者購藥時要仔細閱讀藥物說明，選擇合適的藥物以免引起嚴重的不良反應。主要的不良反應如下：

　　過敏反應：皮疹、血管神經性水腫和過敏性哮喘。如阿斯匹林。

　　消化道反應：腹痛、惡心、嘔吐、納差甚至黃疸及消化道出血。主要為解熱鎮痛類藥物所致。

　　心血系統反應：血壓升高、胸悶、心悸、誘發心絞痛。主要為縮血管藥物所致。如鹽酸偽麻黃鹼。

　　精神、神經系統反應：困倦、嗜睡、誘發癫痫發作。主要為抗組胺藥物所致。如氯苯那敏、苯海拉明。

　　血液系統反應：粒細胞減少、出血傾向。主要為解熱鎮痛藥物所致。如阿司匹林、對乙酰氨基酚等。

　　泌尿系統反應：血尿。如雙氯芬酸所致。

　　八、什麼情況應及時就醫

　　感冒是一種自限性疾病，一般一周左右便能痊愈。如經抗感冒治療，症狀並未緩解，或出現其它症狀，或一周以上症狀持續，應及時就醫。常有以下情況：(1)誤診：疾病初期類似感冒如百日咳、流腦、化膿性扁桃體炎等。(2)危險人群感冒：如風心易導致風濕活動，慢支易導致下呼吸道感染並發呼衰。(3)感冒的並發症：如副鼻窦炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。

　　需要注意的是，夏季感冒一般比較復雜，常常是幾種感冒交替進行。因此，如果服用感冒藥2~3天後症狀沒有好轉，一定要去醫院就診。

　　感冒藥很多，但一定要選合適的，不然的話只會適得其反。