急性腹瀉的用藥選擇

　　如果不慎吃進被細菌污染的瓜果、變質的飯菜等，很容易引起急性腹瀉，也就是我們常說的拉肚子。

　　根據污染細菌的不同，臨床上認為急性腹瀉的誘因大致分為急性腸炎、食物中毒和細菌性痢疾三種。

　　急性腸炎往往起病較急，開始腹部不適，繼而上腹或臍周疼痛且持續性或陣發性加劇，同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重者可有尿少、皮膚干燥甚至血壓下降等現象。食用某些食物後，在短時間內同時發生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀時，則稱為食物中毒。如果大便呈膿血樣、粘稠、量少，並有裡急後重症狀(即想拉大便又拉不出來)，則常常是細菌性痢疾。

　　很多時候，人們都喜歡用一些止洩藥來治療腹瀉。但實際上，在急性腸炎、食物中毒和細菌性痢疾的治療過程中，止瀉藥應當緩行。因為使用止瀉藥後雖然可以減少大便次數，但是體內的細菌和毒素的排出也會隨之減少，這樣反而對身體不利。

　　一般來說，急性腹瀉在治療上應該首先選用抗生素或磺胺類藥物。另外，近年來新開發的一些微生物制劑對急性腹瀉的療效也非常不錯。常用的有效藥物如表所示。

　　在急性腹瀉時，可從表列藥物中選用一種或兩種(症狀較重者)來進行治療。症狀較輕的急性腸炎，只需用藥4～5天;如果症狀較重，或大便細菌培養為陽性，則需要服藥7天，症狀方可好轉或痊愈。但症狀好轉後需再服藥3天，不能一見好轉就停藥。如果在急　性期不有效控制，則很容易轉變成慢性腸炎或慢性菌痢，導致遷延不愈或復發。

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