診斷上段小腸吸收不良致腹瀉的化驗有哪些？

    診斷上段小腸吸收不良導致腹瀉的試驗主要有如下三種： 
   
    右旋木糖吸收試驗：右旋木糖口服後在空腸段吸收，不在體內代謝而主要經腎髒排洩，在腎功能正常時，右旋木糖試驗最能反映空腸的吸收功能。其方法為：空腹口服右旋木糖２５ｇ（溶於２５０ｍｌ水中），再飲水２５０ｍｌ，以促進排尿。正常時，服藥後５小時內尿中可排出右旋木糖量為４．５～５ｇ，如排出量為３～４．５ｇ為可疑不正常，小於３ｇ者可肯定為小腸吸收不良；或口服２小時後，測其血濃度，正常時大於２０ｍｇ／ｄｌ。腎功能不全時，尿中排出右旋木糖減少而呈假陰性，但血濃度正常。腸道有大量細菌繁殖、胃滯留以及腹水患者，木糖經腎排洩也可減少而影響試驗結果。由於攝入右旋木糖２５ｇ後，少數病人有上腹不適、嘔吐或腹瀉等不良反應，故有人改用口服右旋木糖５ｇ法，正常人５小時尿內排出量應大於１．０～１．２ｇ，如小於０．７ｇ則為空腸吸收功能不良。其診斷價值與口服２５ｇ法相似，但不良反應減少。
   
    維生素ｂ１２吸收試驗：應用放射性钴標記維生素ｂ１２，可測定回腸的吸收功能，方法為：先肌注維生素ｂ１２１ｍｇ，使體內庫存飽和，然後口服６０钴或５７鑽標記的維生素ｂ１２２μｇ，測定４８小時內尿中放射性含量，正常者應大於８％～１０％，在回腸吸收功能不良或切除後，腸內細菌過度繁殖（如盲袢綜合征）時，尿內排出量均低於正常。
   
    １４ｃ-甘氨膽酸呼氣試驗：口服１４ｃ-甘氨膽酸１０微居裡，正常人絕大部分在回腸吸收，經血循環到肝髒後再排入膽道，僅有極小部分排至結腸而從糞中排出，另一部分則代謝成１４ｃｏ２通過肺排出。正常人口服１４ｃ-甘氨膽酸後，４小時內肺內１４ｃｏ２的排出量小於總量的１％，２４小時排出量小於總量的８％。當小腸內有大量細菌繁殖、回腸切除或功能失調時，由肺呼出１４ｃｏ２和糞內１４ｃ排出量明顯增多，可達正常人的１０倍。