慢性腹瀉是臨床上常見的症狀。表現為大便次數增多變稀,甚至帶粘凍、膿血,持續兩個月以上。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,多位於臍周,並於餐後或便前加劇,無裡急後重,大便量多,色淺,次數可多可少,結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,位於腹部兩側或下腹,常於侵後緩解或減輕,排便大數多且急,糞數少,常含有血及粘液,直腸病變引起者常伴有裡急後重。
胃腸道的功能可概括為分泌、消化、吸收和運動,其中任何一種功能發生障礙都可引起腹瀉,但這幾種功能是互有聯系的,因此腹瀉的原因雖然可以是一種功能障礙為主,但很少是單一的功能障礙,往往相互影響。
慢性腹瀉的診斷主要依靠病史、體征、直腸指診、糞便檢查,如有困難,再進一步作乙狀結腸鏡、x線檢查,仍不能解決時,再考慮作纖維結腸鏡或小腸鏡檢查,必要時作各種功能試驗,如小腸吸收功能試驗(葡萄糖耐量試驗、右旋木糖試驗、放射性核素標記維生素b12試驗)和胰腺功能試驗。
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