夏季腹瀉多種症狀各不同

　　夏季是感染性腹瀉的多發季節，不同的病原菌引起腹瀉的臨床表現是不同的。認清各種腹瀉的不同特征，有利於隔離不同的病人，避免交叉感染。

　　大便的性狀不同

　　膿血相兼的腹瀉主要見於痢疾痢疾桿菌有侵入結腸黏膜上皮細胞的能力，並能破壞細胞的屏障，吸引白細胞向炎症部位聚集、滲出，繼而使更多的痢疾桿菌在黏膜上皮細胞內定居，引起腸黏膜更嚴重的病變，使結腸黏膜發生潰瘍、脫落、出血。這些脫落的膿血與腸道內的糞質一起排出，形成典型的黏液膿血相兼的痢疾樣大便。

　　水樣便腹瀉多見於各種食物中毒引起食物中毒的病原菌可產生腸毒素，這類毒素可刺激腸黏膜上皮細胞膜上的酶系統，引起一系列酶反應，不但可抑制腸黏膜細胞對腸腔內水和鈉的吸收，還能促進腸液與氯離子的分泌，導致大量水分從腸道內排出。

　　最典型的腸毒素性腹瀉是霍亂霍亂弧菌喜歡小腸中的鹼性環境。它們進入小腸後，會在小腸黏膜上迅速大量繁殖，並產生大量腸毒素，抑制腸道的再吸收，促進腸液的過度分泌及胃腸道的排空蠕動。由於霍亂的腹瀉量大，致使膽汁分泌減少或停止，加上腸液的稀釋，使原來被膽色素染成黃色的大便變成清水樣或淘米水樣的大便。所以，人們形容典型的霍亂大便是米泔樣大便。

　　一些細菌引起的腹瀉表現為血水樣大便有些細菌，如腸出血性大腸桿菌，產生的毒素可直接引起腸黏膜上皮細胞壞死以及腸黏膜充血、水腫和出血。還有些細菌，如副溶血性弧菌，兼有侵入腸黏膜和產生腸毒素的兩種致病能力。

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