警惕善“變臉”的隱性老年心衰

 

　　當人們步入老年以後，由於全身各系統髒器老化、功能減退，神經反應遲鈍，加之多種疾病並存、彼此相互干擾，而使得老年人心衰症狀多不典型，同樣是心衰，卻可有多種表現，就像川劇中的“變臉”一樣，令人捉摸不定，尤其在心衰早期，有的病人甚至可以毫無症狀或僅是感覺疲勞而已。

隱性老年心衰的臨床表現不明顯，但我們可以尋找到隱性老年心衰的蛛絲馬跡，及早揪出隱性老年心衰的“狐狸尾巴”。

當您出現下列情況時，應警惕老年性心衰的可能：

●稍做活動或勞動即感倦怠乏力，應是心衰的早期表現之一，也就是腦供血不足表現，應去醫院檢查。

●臥位性干咳：有冠心病史，夜間睡眠必須墊高枕頭才覺舒服，平臥後出現咳嗽氣促，並常在睡眠時憋醒，需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解，這種症狀是隱性心衰的表現。

●脈搏快或不規則：臨床中心跳加快常是心衰代謝的早期表現，稍加活動脈率每分鐘超過100次，或有間歇脈(心律失常)，都提示應該及早去醫院做心電圖和心功能檢查。

●夜尿增多：有冠心病、心力衰竭患者，在夜間平臥休息時，心髒負荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量亦增加，夜尿便明顯增多，這種夜尿增多的現象，提示有隱性心衰發生的可能，應引起重視。

●無痛性心梗：臨床中發現、心肌梗塞時極易發生心衰，約有25％的心梗為“無痛性心梗”。有人發現，這類病人以老年人居多，且最易出現隱性心衰。因其症狀不典型，往往被忽視。這類病人咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等症狀加重，要特別重視不要因無心絞痛，就否定了心梗、心衰的可能性。

患有冠心病的老人，出現上述各類症狀不能掉以輕心，應及早到醫院檢查，早治療，以控制心力衰竭的發生。