人老防耳背
老年性耳聾的發病機理較為復雜。有資料表明伴有高脂血症的老年患者中,老年性耳聾的發病率明顯高於血脂正常組。高血脂促進老年性耳聾,除因脂質沉積使毛細胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細胞淤滯、微循環障礙外,還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的直接損害有關。耳蝸螺旋器和相關的神經萎縮,故表現為進展緩慢的雙側性、高頻下降為主的感音神經性聾。另外,老年人由於骨質增生,使內耳聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞,相應的神經纖維、螺旋神經節萎縮,神經細胞減少,這可能是老年性耳聾的又一病因。導致老年性耳聾加重的還有如下因素:
(1)60歲以上出現原因不明的雙側對稱性聽力下降,以高齡聽力下降為主。
(2)聽力下降為緩慢的進行性加重,開始時常不被注意。隨著高頻聽力的下降,對語言的分辨能力有所影響,此時患者有聽得見聲音,聽不清內容的情況,常需別人重復。以後隨著語言頻率的受損,則要求說話者提高聲音與之交談。
(3)常有聽覺重振現象,即患者常述,“別人說話低聲時聽不到,但大聲時又覺得太吵。
(4)語言分辨率與純音聽力不成比例,即稱“音素衰退”。多數情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴重,年齡越大此種現象越明顯,即在許多老年人盡管純音聽力基本正常,但仍不能理解講話的內容。
(5)在老年人中有一種與年齡相關的“附加”聽力喪失,導致他們在聽阈水平相同時的言語功能較年輕者差。同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。
(6)在嘈雜的環境中,老年人對語言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大,但在有噪聲的混響環境中,其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對於有聽力損壞的老年人,其理解言語的難度更大。
(7)部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴,常為高頻聲。開始時為間歇性,在夜深人靜時出現,以後漸變為持續性,白天也可聽見。耳鳴常始於30—40歲,其出現率隨年齡而漸增,60—70歲時達到頂點,此後即迅速下降。多數伴有耳鳴的患者,隨著年齡的增長,其對耳鳴感到“習慣”,以後耳鳴可以自動消失。
並不是說老年人就一定會耳背,如何防止歲月神偷,就要靠大家的努力了。
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