找回失去的聲音——選購助聽器

　　目前助聽器已能傳送更清楚的聲音，讓大多數聽力受損的人重新找回失去的聲音。

　　助聽器的用途

　　聽力損傷患者佩戴助聽器將有如下幫助：

　　● 聽得更清楚。助聽器無法讓您的聽力恢復正常，但可以顯著改善聽覺效果。

　　● 您以前聽不到的聲音，如鳥叫聲、門鈴聲、風聲及水流聲等，這些聲音在佩戴助聽器後都可能被聽到。

　　● 助聽器能幫助改善聽力損傷患者的社交能力，改善心理、生理狀態。

　　助聽器如何助聽

　　雖然助聽器有許多形狀和類型，但其基本構造和原理是相同的，即生活環境中的各種聲音通過話筒（麥克風）傳入助聽器。話筒的功能是把語言及生活環境的信號轉變為電信號，電信號又經過處理並放大，由音量控制器來調節音量。所有助聽器都需要以電池作為能源向整個系統供電，聲音經放大後被傳到接收器（耳機），耳機像個喇叭，把電信號再轉換成聲音信號，聲音信號又通過助聽器耳模內的管道傳輸到內耳。

　　助聽器的分類及特點

　　自從1930年誕生第一個可以隨身攜帶的助聽器以來，助聽器越做越好。它的功效不斷提高，尺寸逐漸縮小，制作工藝也日益精美。助聽器的分類如下：

　　一、按其外形分類

　　按其外形可以分成四類：盒式、眼鏡式、耳背式、耳內式。其中眼鏡式、耳背式、耳內式助聽器又稱為耳級助聽器，耳級助聽器接收聲音的方式較其他類型的助聽器更接近生理狀態。

　　● 盒式助聽器：也稱為體佩式，俗稱口袋式。它出現較早，體積較大，外觀如同一個微型收音機，佩戴在身前，有一根導線將聲音輸出信號送至耳機。多采用普通晶體管組件，故價格低廉。其體積較大，不易遺失或損壞，適於手指活動不靈便的人和有嚴重聽障的老年人及兒童使用。此種助聽器的噪聲較高。另外，由於盒式助聽器常與衣物摩擦，摩擦聲被助聽器放大也成為干擾噪聲。

　　● 眼鏡式助聽器：僅是一種由體佩式向耳級助聽器發展過程中的過渡期產品，麥克風與接受器可安裝在不同的鏡腿上，實現信號對傳，也有在同一鏡腿上的。目前這種助聽器已不多見。

　　● 耳背式助聽器：俗稱耳掛式。是曾經使用得最廣泛的助聽器，外形纖巧，依賴一個彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳後，外殼可借用皮膚或頭發的顏色加以掩飾，放大後的聲音經耳鉤通過一根塑膠管傳入耳模的聲孔中。由於其體積比口袋式小，可被頭發遮蓋，不易被人發覺。

　　● 耳內式助聽器：又分為耳內型（ITE）、耳道型（ITC）和深耳道型（CIC）。耳內式助聽器外形更加精巧，依據每個人的耳甲腔或耳道形狀專門定做，使用時直接放在耳甲腔或耳道內，不需要任何電線或軟管，十分隱蔽。優點是主機與耳模為一體，體積小重量輕，攜帶方便。但耳內式助聽器的輸出功率不是很高，僅適用於輕度、中度、中重度耳聾的患者使用。

　　二、以特殊功能來分類

　　● 氣導式助聽器：以耳模塞入外耳道，而擴大的聲音經由耳模進入耳內者，稱為氣導式助聽器。例如：耳掛型、耳內型。

　　● 骨導式助聽器：將一般助聽器的接收器改為振蕩器，直接附著於耳後乳突骨上，將擴大的聲音直傳進入內耳者，稱為骨導式助聽器。因為音域較窄，所需能源也較多，故只適用於特殊情形，如耳封閉、小耳症、耳朵常發炎者和傳導性聽力損失者。眼鏡型助聽器改做骨導式十分方便。口袋型助聽器要改為骨導式時，頭上需另帶頭彎架。

　　助聽器的選購

　　一、性能方面

　　● 聲增益大於或相當於聽力喪失值的1/2～2/3的助聽器比較適合。比如聽力喪失在80分貝的患者，應配聲增益在40～50分貝的助聽器。因此，選購前一定要到正規醫院測試聽力。

　　● 聲頻范圍越寬的助聽器越好。正常人耳可聽到的聲頻范圍在20～20000赫茲（Hz）。低頻部分能提供較多的能量，提高助聽器的聲輸出。而高頻部分決定語言的清晰度，使人易聽懂、聽清楚。助聽器的聲頻范圍多在300～4000赫茲為宜。

　　● 信號噪聲比值越大越好。信噪比值越大，助聽器本身產生的噪音越小，放大後的信息傳遞的質量越好。

　　● 諧波失真越小越好。諧波失真小於5%最好，小於10%之內的助聽器皆可選配。失真若大於10%，助聽器放大後的聲音就會發生扭曲，影響聽覺效果。

　　二、功能方面

　　由於老人的聽力受損程度不一樣，需要矯正的功能也有差別。有的只需要放大功能，放大外界聲波，增強聲音強度；有的則需要補償功能，只是對聽力中頻率損失的部分進行補償；有的要求自動增益，外界聲音過大時自動抑制，並能對噪聲進行過濾。所以要因人而異，對特定功能需求定位後再選購。

　　三、個人需求

　　每個人對助聽器的外觀、價格、音質及操作的難易程度需求各不相同，因此選擇時也應根據自己的需求決定。論品牌，市場上比較好的幾家有：德國西門子、瑞士峰力、丹麥瑞聲達、丹麥奧迪康、丹麥唯聽、美國斯達克。這些公司都開發了數字助聽器，使產品性能有了大的改進，降噪功能較強，加上功能較為齊全，外觀設計比較合理，較受患者的歡迎，但價格大多昂貴。

　　助聽器使用的注意事項

　　防潮：潮氣常常為游泳、洗澡、洗頭、洗臉、下雨之類的情況所致。需要引起注意的是清晨或霧天的露水、汗水；數周不使用而電池未取出或使用劣質電池造成漏液；濕度高時空氣中的水汽侵入；其他如噴發膠、洗衣服濺水、水蒸氣等。

　　防耳垢：中國人的耳垢一般屬於干性。平時講話、咀嚼、走路時因為震動會將大部分耳垢從耳道內逐步震動掉出。但仍有一部分會殘留在耳道內，特別是在戴上定制機後，耳垢使耳道口或受話器口被堵塞，導致無聲，甚至損壞受話器。

　　防振動：助聽器像石英表一樣怕摔，因助聽器中的組件是由非常細小的導線連接的，容易在受沖擊後斷掉。特別是受話器由於本身的結構關系，內部的發聲振動簧片和頂針容易在沖擊後移位變形，造成失真和無聲。受話器在裝入機殼後，雖然抗沖擊程度有所提高，但仍要高度重視，防止跌落沖擊。定制機由於體積小巧，比較容易在戴上或取下時從手中滑落，所以更要小心。