哭和笑都是人的內心活動的外部表現。所謂“喜形於色”和“傷心流淚”,這些是人的正常心理活動的反映。假若一個人遇到傷心的事情不哭,高興的事情不笑.甚至無動於衷、毫無表情,那麼,他就無法向外界表達自己的感情了,但是表達感情要適度,要區別不同的時間、地點、場合和要有節制,這是一般正常人都能做到的。例如在宴會上,大家開懷暢飲、歡聲笑語,氣氛十分熱烈,這時如果有人高聲狂笑不止,甚至手舞足蹈,雖然他也高興、也在笑。卻會使與會者大為掃興.人們會以為他喝醉了酒,或者為了嘩眾取寵。又比如在新郎新娘舉行婚禮時,有入卻放聲大哭。必然會使人想起他的精神是否不太正常。
確實,人的哭和笑,有的正常,有的不正常,而哭笑無常就屆於不正常之列。但是,為什麼有的老人會哭笑無常呢?這一點說起來就復雜了。首先,哭笑無常是一種病態表現,是精神疾病的一個症狀。這一症狀可見於多種疾病,既可見於所謂功能性精神病(如精神分裂症、躁狂抑郁症等),也可見器質性精神病(如早老性癡呆,老年性癡呆,多發梗塞性癡呆等)。老年精神分裂症病人的哭笑無常,多數是受幻覺、妄想支配,也就任幻覺或妄想的影響下出現的。例如病人忽然看到窗台上出現幾個跳舞的小人,感到好笑而發笑,也有的病人聽見半空中有陌生人告訴他,他親愛的母親去世了而痛哭流涕。有的病人因懷疑周圍的入都迫害他而傷心難過。而有的病人卻因想到自己即將當上“宇宙總管”或成神成仙而欣喜若狂。老年抑郁症的病人,常常終日愁眉苦臉、默默飲泣,然而卻沒有任何原因值得他傷感。至於早老性癡呆、老年性癡呆和多發梗塞性癡呆等器質性精神病人的哭笑無常,主要是因為這類病人都有不同性質、不同程度的腦損害,因此表現為情感的失控而出現哭笑無常,所以遇有哭笑無常的老人,應當接受精神科醫生檢查,以便早期發現病因而及時治療。
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