老年人患抑郁症也很普遍,但老年人對患抑郁症有較強的心理排斥,許多老年人把抑郁症誤認為是“精神分裂症”的前兆,或是癡呆的表現,甚至有的把患抑郁症看作是自己的道德問題,把抑郁和覺悟低、品行差混為一談,所以極力否認自己患有抑郁症,生怕老年的聲譽被否認。
所以老人會拒絕醫學干預和社會支持。總認為能夠通過自己的努力來改善不良狀態,其實問題的嚴重性已經遠遠超出了個人的調適能力。因此讓老人認識抑郁症的疾病性質,解除他們對於抑郁症的種種誤解和顧慮,讓他們同意接受治療這是首先第一步。
其次,老人對於接受治療的認識往往也有許多曲解。有的懷疑抗抑郁藥物的副作用會把身體搞糟;有的認為藥物有依賴性,用藥治療會導致藥瘾;有的認為抗抑郁治療與其他疾病的治療會有沖突;還有的不相信心理治療有療效,以為心理治療就是規勸和聊天,不管用。
其實這些顧慮都是不科學的,許多臨床研究提示,與心理健康者相比,心情抑郁的癌症、心髒病、中風、糖尿病、腎病患者的存活率要低得多,同時抑郁症也會嚴重干擾機體的免疫功能,從而直接影響軀體疾病的康復。患有軀體疾病的老人應該認識到抑郁症可能是他們最有災難性的殺手。
還有,沒得到積極關注和有效治療的抑郁症老人,往往已陷入到自殺的危險之中。與其他年齡組相比,老年人的自殺率要高兩倍;其中,老年男性占81%。美國NIMH的調查表明:老年自殺者中,70%在自殺前一個月內與醫生有過接觸,39%在死亡前一周內因病看過醫生,但令人遺憾的是,他們的抑郁症並未得到識別、診斷及治療。所以老人的心理疾病應與身體疾病一樣應當被充分的重視。與年輕人相比,老年患者較少談論自殺,而是采取行動。所以千萬不要等到發現老年抑郁症患者到了出現自殺的地步才開始診治。
總之,要讓老年人清晰地認識到抑郁也是病,需要去治療,對於老年人患抑郁症除了非藥物方法外,抗抑郁藥是主要的治療手段,這能改善60-80%患者的抑郁。
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