臥床期 對肢體的康復鍛煉要與治療同步進行,康復鍛煉越早越好。危險期過後,一側肢體偏癱,不能活動,這時的運動是被動運動。
此期防肺炎和褥瘡並發症是首要一環,關系到治療成效。要注意幫病人翻身,通常4小時翻身一次。翻身要徹底,要按左右仰三個翻位,一定要使原受壓部位不受壓,翻身後對原受壓部位要按摩3-5分鐘,改善血液循環。在翻身的同時要拍拍背部,鼓勵病人把痰咳出。也要鼓勵患者從一點一滴做起,如自己動手進食、開收音機等動作,培養病人的自立、自強、自理的能力。
為有利偏癱肢體功能的恢復,首先要把患肢擺至“功能”位。如下肢膝髋部位要微屈,足背保持背屈,與小腿成直角。偏癱者在坐位或站立時,患側上肢宜用三角巾吊在脖子上,以防肩關節脫位和肩部疼痛。
協助者可用手抓住病人的手或腳,另一只手托住其腕關節或膝關節,然後屈伸患者上下肢,連做15-20下,每日3次,這樣可防止肢體僵直及強直。患者還可以利用好的肢體擺弄、伸屈病側肢體、以逐個屈伸手指、腳趾,使關節松弛。如果患者感到運動後疼痛,亦必須強迫運動。若畏縮不前,將會一病不起造成終生遺憾。
床邊活動期 此期患者有了些力量,但仍不能行走及握物。這時主要依靠支撐做運動。方法如下:坐在床邊,兩手抓住床架,站立及坐下,繼而下蹲或站立,以練下肢的支撐力。
運動期 此期患者能在有人攙扶下行走,應以主動運動為主。方法如下:由於走路非常費力,千萬注意穩步前進,走平坦路防摔倒。注意行走姿勢,要抬頭、眼睛向前看,腳後跟要抬起,腳朝前,一步一步認真走,不要貪多,起初活動強度不要大,應漸進增大。上肢運動為手臂上舉、抬高、後屈摸耳並可肩部外展外旋。手握鐵球或核桃以練手指的功能及活動。
借助器械運動 如將自行車固定後蹬踏自行車練下肢,借助體育器材練上肢,增強肌力。
臨床實踐證明,只要患者堅定信心,與疾病作頑強斗爭,經過數月,半年或一、二年以上,肢體恢復功能將大大改善。
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