治療疾病的藥物中有許多對消化道運動有抑制作用,加上老年人本身腸道運動功能減弱,中氣不足,因此,有相當一部分老年人常因便秘(如何治療便秘)而苦惱。老年人多病,經常使用許多藥物,往往因使用某些藥物使原有的便秘進一步加重。
便秘不一定都是排不出大便,老年人糞便干硬、排便困難、有殘便感,排便次數明顯減少和腹部不適,都叫便秘,這種情況很多都與用藥有關。容易引起便秘的藥種類很多,便秘誘發機制也不完全相同。如抗膽鹼藥、抗精神病藥、抗心律失常(如何治療心律失常)藥、麻醉藥,可阻斷毒蕈鹼受體,從而使迷走神經支配下的腸管蠕動緩慢,引起便秘;抗高血壓藥鈣拮抗劑等,可使血管平滑肌松弛同時腸道平滑肌也松弛,引起松弛性便秘;抗酸藥,特別是鹽類瀉藥,長期使用可促進鉀鈉和水喪失,使便秘進一步加重。
可引起一般便秘的藥物有安定類、抗顛痫藥、非甾體消炎鎮痛藥、抗心律失常藥尼索地平、貝尼地平和達舒平和部分沙星類藥物。
可引起嚴重便秘的藥物有抗精神病藥中的氯丙嗪、甲芬那酸、氟派啶醇等;消化道用止瀉藥洛哌丁胺(腹瀉啶)和鴉片、嗎啡、可待因以及東莨菪鹼和硝西泮等。
老人一旦出現便秘,應首先分析原因,有的老人由於每日進食過少,兩三天不便一次,應屬於正常;如果蔬菜水果攝入過少,也是導致便秘的原因(蔬菜、水果缺一不可),如果排除這些生活因素,就要清點目前正在使用何種藥物。如正在使用可以引起便秘的藥,應立即停止使用;如因治療疾病需要,則應更換同種作用的其他品種。
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