老年癡呆是常見的隱性退行性變性腦病,發病十分緩慢,初期不易被人發覺。多數家屬及親人不了解癡呆的早期症狀,認為人老了記憶減退、脾氣古怪是常事,不以為然,結果耽誤了早期診治。等到病情發展到中、晚期,已經喪失最佳治療時機。目前有三種說法,任選其一或方法2、3並用進行預測,對早期判斷老年癡呆有很大幫助。
1.美國明尼蘇達大學提出的背單詞記憶力檢查法,有助於診斷早期癡呆。首先向受檢查者出示10個單詞,如香煙、食鹽、手表、紐扣、草地、火車、鮮花、手指、摩擦、書本。讓受檢者識記一分鐘後休息。間隔五分鐘後,再讓受檢查者背述這10個單詞。正常65~85歲老年人應記住6個以上單詞,如果不足三個者可診斷為老年癡呆。診斷准確率可達95.2%。
2.聞味判斷是不是老年癡呆。美國哥倫比亞大學教授達明熱雷達瓦南德研究發現,嗅覺與癡呆相關。測定老年人有無能力分辨出10種特定氣味,就能清楚地預測是否患有癡呆症。這10種氣味是草莓、香煙、肥皂、薄荷醇、丁香、鳳梨、天然氣、紫丁香、檸檬和皮革。
3.世界衛生組織推薦日本長谷川智力表是癡呆早期診斷的簡單方法。經我國學者改良後,適應中國國情,是國內應用最廣泛的智力測定法。詢問受檢者的內容和評分標准如下:
(1)今天是幾月幾日?星期幾?評分0~3分;
(2)這兒是什麼地方?評分0~2.5分;
(3)你今年多大年紀(相差3~4年為准確)?評分0~2分;
(4)近期重大事件發生的時間、地點?評分0~2.5分;
(5)你老家是什麼地方?評分0~2分;
(6)太平洋戰爭那年結束的(相差3~4年為准確)?評分0~3.5分;
(7)1年多少天?評分0~2.5分;
(8)中國國家總理是誰?評分0~3分;
(9)從100-7-7……依次減下去分別是多少?評分0~4分;
(10)倒讀數字如6→8→2及3→5→2,倒數一遍,評分0~4分;
(11)5種物品試驗,如香煙、火柴、筆、鑰匙、手表。先讓受檢者讀出物品,的名稱,然後藏起來,再問受檢者有什麼物品,並說出名稱,評分0~3.5分。
評分標准:答錯為0,上述11項詢問題總計滿分為32.5分。
智能評價:正常人31.0~32.5分,輕度癡呆22.0~30.5分,中度癡呆10.5~20.5分,重度癡呆10.0分以下。
輕度癡呆:記性不好,丟三拉四,說的話說完就忘,脾氣古怪,但生活能自理。
中度癡呆:近記憶繼續衰退,認知功能低下,主觀,不認識熟人和家人,迷路找不到自己家,生活上需要有人照顧。
重度癡呆:智能嚴重衰退,忘記自己的年齡,大小便失禁,意識混亂,生活不能自理。
輕度癡呆者盡早去醫院就診,早期診治,能夠有效防止癡呆進一步發展。勿失良機。
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