對待動脈硬化性腦梗死

　　動脈硬化性腦梗死是老年人比較常見的一種疾病，約有60%的中風病是由此引起的。本病是由於已有動脈粥樣硬化的腦動脈中形成了血栓，使管腔變窄、閉塞，引起急性腦缺血和局部腦組織壞死。臨床上常表現為突然發生的半身癱瘓或半身感覺麻木。

　　動脈硬化性腦梗死的診斷，對於60歲以上的老年人，有腦動脈硬化和其他器官動脈硬化，或有高血壓、糖尿病，以往有過小中風發作史;本次如在安靜時發病，常在晨起後發現症狀，且常常在幾小時或較長時間內逐漸加重;大多數神志清楚，而偏癱、失語較明顯;物理檢查腦脊液清晰，壓力正常或稍偏高。有上述症狀時應考慮到本病的可能。必要時作腦血管造影和CT檢查，有助於確診。

　　由於本病的根本病因是動脈粥樣硬化，所以，預防動脈硬化成為預防本病的重要環節。平時應多吃蔬菜;忌食含膽固醇豐富的食品(如動物內髒、動物脂肪、蛋黃等);積極治療糖尿病、高血壓和適當選用降壓藥物，但要防止血壓突然下降或低血壓過久。對已有小中風發作的患者更應積極治療。

　　對於已發生腦血栓形成的病人，可采用以下措施：

　　一是采用低分子右旋糖酐和丹參注射液，以降低血粘度，改善血循環。

　　二是采用抗凝、溶栓藥物。如阿斯匹林、潘生丁等，有防止血栓形成作用，尿激酶可溶解新近形成的血栓。

　　三是減輕腦水腫，根據病情，可選用20%甘露醇，10%甘油或地塞米松等。

　　四是還要注意保持血壓穩定，避免血壓過高或過低。適當給以神經營養藥物，如ATP、輔酶A、維生素B族、乙酰谷氨酰胺等。加強護理，防治並發症如肺炎、褥瘡等。病情穩定後，可加用針灸治療。

　　對於腦血栓後遺症長期臥床的患者，家庭護理應注意以下幾個方面：

　　(1)注意保暖，冷熱要適宜，因為中風病人的抵抗力一般都很弱，極易感染病邪引起並發症。

　　(2)宜側臥位，以利痰液、唾液流出，保持呼吸道通暢。

　　(3)勤翻身，促進血液流通，防止褥瘡發生。

　　(4)多活動，恢復期病人要加強患側肢體的按摩和功能鍛煉。腦血栓病人的搶救治療是否成功，家庭護理是極為重要的一環，決不可掉以輕心。