中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的症狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產婦耐熱能力差者,尤易發生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎髒衰竭。核心體溫達41℃是預後嚴重的體征;體溫若再略為升高一點則常可致死。老年,衰弱和酒精中毒可加重預後。
中暑者一般表現為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快,面紅不出汗、皮膚干燥,重者出現高熱、神志障礙、抽搐,甚至昏迷、猝死。
為了避免中暑,在高溫天氣,應做到:對年老體弱等重點人群應重點保護,營造一個舒適的小環境,室內要通風,盡可能把室溫降至26℃-28℃,室內外溫差在8℃以內。要保持情緒穩定,注意膳食的調配,飲食宜清淡,多飲水。提高對先兆中暑的認識,一旦出現頭昏、頭痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症狀,應立即脫離中暑環境,及時采取納涼措施。
現場判斷
先兆中暑:在高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中和動作不協調等症狀。體溫正常或略有升高。
輕症中暑:面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降和脈搏增快等表現。體溫往往高於正常。
重症中暑:是中暑類型中情況最嚴重的一種,如不及時救治,將危及生命。重症中暑可分為三種類型:熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
救治機理
正常人體溫保持相對穩定是產熱和散熱平衡的結果。中暑是因為環境高熱多濕,機體吸收的熱與產生的熱大於散發的熱,體溫因此驟升,從而對細胞產生毒性作用,引起廣泛性器官功能障礙。
急救時應先幫助機體散熱、降溫,再根據中暑所引起的中樞神經系統、呼吸系統或心血管系統等病變,進行相應的對症治療。
急救方法:
1、立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹陰下。
2、使病人仰臥,解開衣領,脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透,應更換干衣服,同時開電扇或開空調(應避免直接吹風),以盡快散熱。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時進行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環,促進散熱。
4、意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。
5、一旦出現高燒、昏迷抽搐等症狀,應讓病人側臥,頭向後仰,保持呼吸道通暢,同時立即撥打120電話,求助醫務人員給予緊急救治。
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