從事低溫作業人員如何處理凍傷

　　人們長期待在低溫環境下，難免會凍傷，尤其是對從事低溫作業人員更要是掌握凍傷急救方法。

　　凍傷分為凍結性損傷和非凍結性損傷兩類。

　　凍傷可發生在任何皮膚表層上，但多出現在暴露部位。如面部、手指及腳趾等處，全身凍傷時，當直腸溫度降至30℃時陷入麻痺期，出現反應遲鈍，血壓下降，循環呼吸抑制等。凍傷局部先有寒冷感和針刺樣疼痛，皮膚蒼白，繼之出現麻木或知覺喪失，其突出的臨床表現要在復溫之後才顯露出來。

　　凍僵分度 根據中心溫度(直腸溫度)劃分輕、中、重3度。(1)輕度凍僵：直腸溫度為34-36℃;(2)中度凍僵：直腸溫度為30.1-33.9℃;(3)重度凍僵：直腸溫度低於30℃。通常，中心溫度在25-27℃之間為低溫致死限，往往難於復蘇。

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從事低溫作業人員如何處理凍傷

　　嚴重凍傷的急救與處理：

　　現場處理：迅速脫離受凍現場，搬動時要小心、輕放，以免引起骨折。立即用棉被、毛毯或皮大衣等保護受凍部位，迅速將患者搬入溫暖的室內(室溫20-25℃)，脫掉潮濕的衣服，抬高受損的肢體，若凍僵者呼吸心跳停止應進行心肺復蘇並及早送醫院。

　　復溫治療

　　將凍傷部位置於40-42℃溫水中。如果手套鞋襪和手腳凍在一起難於分離時，不可強行脫離,以防皮膚撕裂。應連同鞋襪手套一起浸入水中，復溫至凍傷區恢復感覺，皮膚顏色恢復至深紅或紫紅色。組織變軟關節變軟為止。一般要求在15-30min內完成復溫。在5-7min內復溫最好。面部可用38-42℃濕毛巾濕敷。復溫要快，溫度不能過高。緩慢復溫可加重損害,延遲復溫可影響療效。

　　繼續保溫處置：復溫後的凍傷部位應繼續進行保暖保溫，以保持良好的血液循環。

　　保護受凍部位：復溫後的凍傷部位應以柔軟的棉花軟布包裹，嚴防意外的外傷發生，切忌擠壓凍傷局部。

　　對症治療：復溫中或復溫後局部劇烈疼痛，應給與度冷丁50-75mg或嗎啡10mg肌肉注射.復溫中應抗休克治療，靜脈滴注37℃的5%葡萄糖液。

　　熱飲料治療：度過休克期後，可口服熱飲料，如茶水牛奶豆漿等。

　　預防感染或抗感染:選用有效抗生素。

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