小波是學校籃球隊的主力。這一天,他參加一場比賽,當比賽進行到下半場時,他右手的食指被籃球猛地撞了一下,小波只覺得一陣鑽心的疼痛。可為了不影響比賽,他忍著疼 痛打完了比賽。比賽結束後,他感覺手指疼痛有所減輕,只是手指末節難以伸直。一星期後,小波的手指雖然不痛了,但手指末節仍然無法伸直。這下小波著急了。於是,他來到醫院的骨科求治。經過醫生的檢查,他被診斷為指間關節側副韌帶損傷合並指間關節脫位。醫生對他的手指進行了復位、固定,並囑其外用活絡止痛藥膏,治療期間還要避免手指劇烈運動。經過3個星期的治療,小波的手指功能才算恢復了正常。
生活中,像小波這種情況並不少見。人們往往對於腫痛明顯的指關節挫傷比較重視,而對腫痛不明顯的指間關節挫傷不當回事,因而使很多人出現慢性指關節疼痛的症狀。在臨床上,指關節挫傷一般會出現以下兩種情況:
第一種情況是指間關節副韌帶損傷。這種損傷會造成指間關節脫位。如果能得到及時休息和治療,並在周圍組織的牽拉下,受傷的關節可以很快得到復位。但如果患者不注意患指的調養,即使手指關節能夠在周圍組織的牽拉下自行復位,也會在以後的生活和工作中因復位不良而再次發生脫位,甚至形成長期慢性的手指腫痛。由於手指的損傷通常出血很少,不易發生畸形,因此,患者受傷後往往不會去醫院診治,從而失去了早期的治療時機。實際上,指關節挫傷後的處理是很簡單的,只要用小竹條將伸直的手指夾住,並用粘膏條或紗布纏上,3周後即可痊愈。若因大意而忽視了指間關節的挫傷,延誤了治療的時機,導致指間關節的反復慢性腫痛,患者可將麝香壯骨膏等藥膏剪成2~3厘米長,然後用它將受傷的關節環行圍住,這樣既可起到固定的作用,又可達到活絡止痛的目的。若經上述處理後,患者的病情在2~3周後仍不見好轉,則應到醫院做韌帶修復術。
另一種情況是手指挫傷後引起的伸指肌腱止點斷裂,使手指末節呈半屈曲狀(錘狀指)而無法伸指。處理方法是將小鋁板放在手指的掌側,並將鋁板向手指的背側彎曲,這樣可使斷裂肌腱在3周後得到修復。需要指出的是,當傷指解除固定後,患者應主動練習手指的屈伸功能,以使傷指在解除固定後2~5周內恢復正常的功能。若練習過程中,患者自覺手指疼痛難忍,可適當服用一些止痛藥物,如布洛芬、芬必得等,也可外用消炎止痛的藥膏。
最後還要告誡大家的是,手指挫傷後絕不能掉以輕心,無論症狀輕重都應該到醫院去診治,因為正像前面提到的兩種情況,症狀輕的並不一定病情輕,千萬不能因為疏忽大意,使病情變得復雜而難以治愈。
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