燒傷的治療原則與急救措施

　　燒傷的治療，按照不同的分度有不同的方法，並且預防治療後並發症也是非常重要的。

　　一、燒傷治療原則

　　1.保護燒傷區，防止和盡量清除外源性沾染。

　　2.預防和治療低血容量或休克。

　　3.治療局部和全身的感染。

　　4.用非手術和手術的方法促使創面早日愈合，並盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。

　　5.預防和治療多系統器官衰竭。

　　對於輕度燒傷的治療，主要是處理創面和防止局部感染，並可使用少量鎮靜藥和飲料。

　　對於中度以上燒傷，因其余全身反應較大和並發症較多見，需要局部治療和全身治療並重。在傷後24～48小時內要著重防治低血容量性休克。對於創面，除了防治感染以外，要盡力使之早日愈合、對Ⅲ度者尤應如此。如能達到這兩點要求，則中度以上燒傷也能較順利地治愈。

　　二.現場急救

　　正確施行現場急救，為後繼的治療奠定良好基礎。反之，不合理或草率的急救處理，會耽誤治療和妨礙愈合。

　　1.保護受傷部位　①迅速脫離熱源。如鄰近有涼水，可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。②避免再損傷局部。傷處的衣褲襪之類應剪開取下，不可剝脫。轉運時，傷處向上以免受壓。③減少沾染，用清潔的被單、衣服等覆蓋創面或簡單包扎。

　　2.鎮靜止痛　①安慰和鼓勵受傷者，使其情緒穩定、勿驚恐、勿煩躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重傷者可能已有休克，用藥須經靜脈，但又須注意避免抑制呼吸中樞。③手足燒傷的劇痛，常可用冷浸法減輕。

　　3.呼吸道護理　火焰燒傷後呼吸道受煙霧、熱力等損害，須十分重視呼吸道通暢，要及時切開氣管(勿等待呼吸困難表現明顯)，給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。

　　此外，注意有無復合傷，對大出血、開放性氣胸;骨折等應先施行相應的急救處理。