燒傷急救的原則,在於使病人迅速解除引起燒傷的原因,並進行及時而有效的初期處理或進行轉送前必要的急救或准備措施。李葉揚主任詳細解說了燒傷現場如何緊急救護傷員,主要有以下幾點。
1、迅速脫離致傷原因。常見的有衣服著火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷、觸電等,就像掉到熱水坑的北京女子,其同伴最先做到的就是呼叫路人幫忙把女子拉出熱水坑,脫離致傷環境,做法是正確的。
2、危重病員的搶救。觀察包括呼吸心跳驟停,嚴重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻,合並外傷有大出血,和骨折。 像單純雷擊傷患者,如果你有學過胸外按壓,就是你發揮的時候了。
3、鎮靜止痛。有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡。這個一般需要醫護人員到場操作。
4、保護創面。用清潔的被單、衣服等物簡單包裹傷者的創面,避免污染和再損傷,有利於後續的治療。
5、轉送。嚴重燒傷病人,在傷後2-3小時內送到醫院,否則以待休克期渡過後再轉送;前往別只是單純補充水分或口服大量開水,若已出現休克,先補足血容量,穩定後再轉送。合並有吸入性損傷者在轉送前和轉送途中要作好氣管切開的准備,以防呼吸道梗阻。轉送途中盡可能將病人橫放或頭向後足向前,以防發生腦缺血;禁忌使用冬眠藥物。
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