铊中毒的急救治療措施

    铊中毒是機體攝入含铊化合物後產生的中毒反應。铊對哺乳動物的毒性高於鉛、汞等金屬元素，與砷相當，其對成人的最小致死劑量為12mg/kg體重，對兒童為8.8～15mg/kg體重。

    铊中毒的典型症狀

    毛發脫落、胃腸道反應、神經系統損傷等。铊中毒者的手甲上通常都留有米氏線。铊具有強蓄積性毒性，可以對患者造成永久性損害，包括肌肉萎縮、肝腎的永久性損傷等。

    攝入途徑

    人體攝入铊化合物可以通過誤食含铊化合物、飲用含铊水源、食用含铊果蔬、職業接觸等途徑。

    急救治療

    1.清除毒物：急性口服中毒患者，應立即給予催吐、洗胃、導瀉。洗胃可用1%的碘化鈉或碘化鉀溶液，使之形成不溶性碘化铊。隨後可口服活性炭0.5g／kg，以減少铊的吸收。吸入中毒患者，應立即將患者移至空氣新鮮處，吸氧，保持呼吸道通暢。皮膚污染者立即用肥皂水清洗，眼部接觸時用大量清水沖洗。

    2.普魯士藍：普魯士藍是無毒色素，铊可置換普魯士藍上的鉀後形成不溶性物質隨糞便排出，對治療經口急慢性铊中毒有一定療效。用量一般為每日250mg／kg，分4次，溶於50ml 15%甘露醇中口服。

    3.對嚴重中毒病例，可以使用血液淨化療法，有研究表明血液灌流有較好的效果。

    4.曾用過二巯丙醇、二巯丙磺鈉、二巯丁二鈉等治療，但療效不肯定。

    5.適量補充氯化鉀：高鉀能增加腎對铊的清除，可能與鉀競爭性阻斷腎小管對铊的吸收有關，同時鉀可動員細胞內的铊到細胞外，使血铊含量增加，可使臨床病情加重，因此要慎用。

    6.對症和支持治療：維持呼吸、循環功能，保護肝、腎、心等髒器，給予足夠的b族維生素。對重度中毒者可使用腎上腺糖皮質激素制劑。