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眼部熱燒傷

  眼熱燒傷是由於高溫的氣體、液體或固體等引起的眼部損傷。因此,根據致熱物的性質可分為熱焰燒傷、熱氣燒傷、熱液燒傷及高溫物體灼傷。按受損部位則可分為眼睑燒傷、結膜及鞏膜燒傷、角膜燒傷。按致傷物與眼部有無直接接觸又可分為接觸燒傷與非接觸燒傷。接觸燒傷是指高溫液體或固體直接與眼部接觸引起燒傷,非接觸燒傷則主要指高溫氣體、熱焰或近距離熱輻射引起的燒傷。接觸燒傷的損害程度與接觸物的大小(或液體的多少)、接觸時間及物質溫度有關。非接觸燒傷則主要與眼部暴露環境的溫度與持續時間有關。

  燒傷的分度:1982年全國眼外傷與職業性眼病協作組通過的眼燒傷(包括化學傷和和熱燒傷)分度標准,結合皮膚燒傷分類方法,可將眼燒傷分為四度(如下表):

  燒傷的面積計算:燒傷面積小於1/4為“+”;1/4~1/2為“++”;大於1/2而小於3/4為“+++”;大於3/4為“++++”。結膜面積計算則以球結膜為主。

眼部燒傷分度表

 分 度

 眼睑

 結膜

 角膜

 角膜緣

 ⅰ

 充血

 輕度充血水腫

 上皮損壞

 無缺血

 ⅱ

水泡

 貧血

 實質淺層水腫,虹膜紋理可見

 缺血≤1/4

 ⅲ

  皮膚壞死

 全層壞死,毛細血管不可見

 實質淺層水腫,混濁明顯,虹膜隱約可見

 1/4<缺血≤1/2

 ⅳ

 焦痂:眼睑全層(皮膚睑板)壞死

 焦樣壞死累及鞏膜

 全層受累,呈瓷白色混濁,虹膜看不見

 缺血>1/2

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