1、拔牙容易感染
拔牙術後感染的主要症狀為張口受限及吞咽疼痛,局部有紅腫及壓痛。原因主要是術前消毒不仔細,拔牙創傷太大,牙創處理不當、全身情況等。
2、拔牙會得干槽症
干槽症一般出現在拔牙後2-3天,表現為牙槽窩內學凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,並向頭頂部放射。雖然口腔是一個污染環境,但由於颌面部血供豐富,抗炎能力強,所以感染是可以預防的。炎症期拔牙有可能導致炎症擴散,所以盡量不要在炎症期拔牙。
3、拔牙會容易出血
拔牙的並發症拔牙術後出血。原發性出血為拔牙後當時出血即未停止;繼發性出血為拔牙當時已經止血,以後因其它原因而發生的出血。拔牙術後並發一般性出血較常見,但並發大出血則較為少見。
1、牙周炎導致的松動牙。這類牙齒就算不拔,時間長了也會掉。但因為長期的慢性炎症使牙齒周圍存在大量炎性肉芽組織。這些炎性肉芽組織不會跟著牙齒一起脫落,不利於傷口的愈合。此外,牙齒周圍慢性炎症使牙齒周圍的牙槽骨逐漸吸收掉,不僅影響鄰近的牙齒,還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄,到了一定程度,再種牙就很難了。
2、嚴重齲損導致無法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補或做嵌體修復,嚴重的齲齒還需要做根管治療並做全冠來修復。但有些齲損特別嚴重的牙齒爛得太厲害,變成了沒法修復的殘根殘冠,則應盡早拔除後鑲牙或種牙,以利咀嚼功能的恢復。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳,是口腔癌如舌癌、牙龈癌、頰癌的重要病因。
3、影響功能和美觀的錯位牙。很容易造成牙縫食物嵌塞,鄰牙難以清潔干淨而齲損,因此這樣的錯位牙應盡早拔除。
4、額外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障礙和錯位,是牙列錯位畸形的重要原因,常常需要盡早拔除。
5、滯留的乳牙。有些小孩到了換牙期,恆牙已經萌出,乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據了正常牙列的位置,使恆牙錯位萌出,引起牙列錯亂,因此滯留的乳牙必須拔除。
6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齒是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙,拔除後有利於這些疾病的愈合。
7、牙列擁擠需要矯牙而進行的減數牙。影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要“減數拔牙”,否則牙齒沒排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔,是牙齒齲壞的重要原因。
8、阻生牙,特別是智慧牙。阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因,還有一些阻生牙是颞下颌關節紊亂病的病因,因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。
1、拔牙後紗布咬合非常重要,在臨床上,我們常常會碰到病員會問:紗布咬多少時間吐掉?我們說,牙拔除後拔牙創即為新鮮血液充滿,約於15分鐘便形成血凝塊,將創口封閉。所以正確紗布咬合所咬時間為30分鐘。不宜過早,也不宜過遲。提前取出血凝塊未形成,出血不止;延後則血凝塊與紗布凝結,取出紗布時一起帶出,再次出血。同時,強調的是“取出”而非“吐出”紗布。後者往往因用力過猛而破壞血凝塊。
2、拔牙後2小時內禁食,包括任何軟硬食物或流汁、茶水。必須注意的是,2小時後宜迸軟食;食物不宜過熱,並避免用拔牙側咀嚼。否則,在血凝塊未完全機化前,不注意上述要點的話,還會導致血凝塊破壞而出血。另外,拔牙後當日唾液申有少量血液為正常,若有大量血塊或出血不止則需及時就診。拔牙後數小時內。口內唾液輕輕往下咽,千萬不要反復往外吐,更不要用舌頭舔觸創口或反復吮吸,以防止出血。其他還需注意的是,拔牙當日不要漱口或刷牙也不宜作劇烈運動。拔牙創傷較大的,可以適當給予消炎片和止痛藥。
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