1、肛瘘術後注意事項有哪些
1.1、及時認真地執行術後醫囑,注意用藥後的反應。告訴病人手術成功,使其心情愉快,積極地配合恢復期的治療。
囑患者臥床休息,避免頻繁過強的活動,指導患者適當的活動。有一位混合痔並肛瘘的患者,聽說術後要側臥不動,她就側睡到肢腿發麻時也不敢動,經仔細詢問,才知道是由於害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經過耐心解釋,說明適當的活動不會影響傷口,患者消除了心理負擔,更換正確的睡姿後感到較舒適。
1.2、手術後,隨著麻醉作用的消退,一般都會感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情,關心體貼病人的疼痛程度,應多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時遵醫囑給予止痛。
1.3、注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,應通知醫生,采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌,此時護士應多關心、體貼安慰病人。給予適當的解釋和疏導,使病人平靜。
2、肛瘘不能吃什麼
2.1、不宜食溫補之品,而宜食滋補之品,如核桃、蓮子、大棗等。
2.2、不宜食用香燥煎烤的食物,如油煎的食物及炒貨等。
2.3、忌食辛辣刺激、油膩、生冷及熱性食品。如辣椒、大蒜、煙酒、豆制品、羊肉,以及冷飲、涼拌菜、毛蚶等。辛熱之品易使腸胃產生濕熱,濁氣瘀血下注於肛門而復發。
2.4、避免油膩食物。因肛瘘的發生與濕熱有關,對於油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃。對經久不愈的肛瘘多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品。
3、肛瘘手術後吃什麼好
3.1、病人首先宜進食富有營養的流質食物,然後根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由於害怕大便時傷口疼痛而數日不進食物,以致出現低血糖反應。
3.2、幫助病人度過大便關,盡可能減少病人的痛苦。應鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養成定時大便的習慣。
3.3、應該多食清淡並含有豐富維生素的食物,如蔬菜有冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。經久不愈的肛瘘多屬虛型。
1、肛門直腸狹窄
由於常年的反復炎症刺激,導致瘢痕攣縮,使肛門、肛管、直腸腔道狹窄,以至大便發生變細、變扁,大便困難,甚至發生腹脹、惡心、嘔吐等腸梗阻症狀。臨床檢查時,發現肛管或者直腸有明顯的瘢痕,肛門緊縮,甚至食指難以通過,個別病人在直腸末端出現瘢痕隆起,類似於直腸癌的體征,很容易誤診。有些人沒有經過檢查自認為是習慣性便秘,並經大量中西藥治療效果不明顯。
2、肛門不完全性失禁
由於肛瘘反復發作,導致肛管直腸周圍肌肉和軟組織廣泛感染,大量結締組織的增生、變硬,使肛門周圍失去彈性,從而影響肛門的關閉功能,有時對稀便難以控制,造成了不完全性肛門失禁。
3、肛門慢性濕疹
由於肛瘘反復發作,瘘管常有分泌物溢出,長期刺激肛周,導致皮膚慢性濕疹,患者奇癢難忍。
1、瘘管切開術是將瘘管全部切開開放。靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用於低位肛瘘,因瘘管在外括約肌深部以下。切刀開後只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術後肛門失禁。手術在骶管麻醉或局麻下進行,患者側臥位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入瘿管內。
2、掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘘的方法。被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死、斷開,但因為炎症反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連。肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁。
3、肛瘘切除術切開瘘管並將瘘骨壁全部切除至健康組織,創面不於縫合;若創面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創而由底向外生長至愈合。適用於低位單純性肛瘘。
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