1、吸痰的注意事項有哪些
1.1、密切觀察病情,觀察病人呼吸道是否通暢,以及面色、生命體征的變化等,如發現病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音,應及時吸痰。
1.2、如為昏迷病人,可用壓舌板或開口器先將口啟開,再進行吸痰;如為氣管插管或氣管切開病人,需經氣管插管或套管內吸痰,應嚴格無菌操作;如經口腔吸痰有困難,可由鼻腔插入吸痰。醫學教育`網搜集整理
1.3、吸痰管的選擇應粗細適宜,不可過粗,特別是為小兒吸痰。
1.4、吸痰時負壓調節應適宜,插管過程中,不可打開負壓,且動作應輕柔,以免損傷呼吸道黏膜。
1.5、吸痰前後,應增加氧氣的吸入,且每次吸痰時間應小於15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。
2、吸痰的目的是什麼
吸痰術(sputumsuctioning)是利用負壓的作用,經導管將氣管內的痰液及誤吸的嘔吐物吸出,以保持呼吸道通暢,解除患者因氣管阻塞而造成的呼吸困難、肺不張及肺部感染等。多用於危重、年老、昏迷、全身麻醉後未醒等因咳嗽無力或咳嗽反射遲鈍、會厭功能不全,不能將痰液咳出及將嘔吐物誤吸入氣管的患者。
3、中心吸痰術的常見問題有哪些
3.1、評估患者不全面,用物准備不准確
3.2、可翻身拍背祛痰病人的病人,未先翻身拍背祛痰
3.3、不能准確評估痰液的位置
3.4、調節負壓不熟練
3.5、吸痰過程中不觀察病人
3.6、上呼吸機的病人吸痰前後未加大吸氧濃度和滴注生理鹽水。
1、洗手、戴口罩。
2、核對,向患者解釋操作目的與合作方法。
3、接上電源,打開開關。
4、根據病人情況及痰液粘稠度調節負壓,吸引器負壓壓力一般調節為40.0~53.3KPa,用生理鹽水試吸,檢查導管是否通暢。
5、將患者頭轉向操作者一側,昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助患者張口。一手將導管末端折疊,另一手先將口腔咽喉部分泌物吸淨,然後更換吸痰管,患者吸氣時順勢將吸痰管經咽喉插入氣管達一定深度,將吸痰管自深部向上提拉,左右旋轉,吸淨痰液。
6、如從口腔吸痰有困難者,可從鼻腔抽吸;氣管插管或氣管切開者,可由氣管插管或氣管套管內吸痰,需嚴格執行無菌技術操作。
7、在吸痰過程中,隨時擦淨噴出的分泌物,觀察吸痰前後呼吸頻率的改變,同時注意吸出物的性狀、量及顏色等,記錄。
8、吸痰畢,關上吸引開關,將吸痰管浸泡消毒,並將吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的試管內浸泡。
1、低氧血症、心律失常預防與處理:
1.1、熟練、准確掌握吸痰技術,吸痰前後給予100%氧氣通氣,可由兩人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導吸痰前深呼吸3~4次,吸痰後繼續高濃度吸氧數分鐘。
1.2、選擇合適的吸痰管,以達到有效吸引,每次吸引時間不宜超過15秒。
1.3、吸痰病人應使用心電監護,嚴密觀察觀察心率和氧飽和度,如有異常,及時停止吸痰,吸痰後立即給予3~5分鐘高流量吸氧,並報告醫生,及時處理。
2、氣道黏膜損傷預防與處理:
2.1、選擇型號合適的吸痰管,調節最佳吸痰負壓,插入吸痰管時不可給予負壓。
2.2、動作應輕柔、准確、快速,每次吸痰時間不超過15秒,避免在同一部位長時間停留,不可發復提插吸痰管。
2.3、注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時應查找原因,不可粗暴盲插。
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