嗜睡如命那是因為有病

　　如果要更准確地界定的話，嗜睡症是屬於精神上的一種疾病，但是跟心裡也有很大的聯系。嗜睡的人，大多有以下的症狀。我們先來聽醫師分析一下，才能更准確地判定是正常的犯困還是有了嗜睡症的潛伏征兆。

　　嗜睡症有哪些表現及如何診斷？

　　一、醫學將嗜睡用四種主要症狀進行了定義，這四種症狀被稱為嗜睡四分體：

　　白天睡意過多——這種症狀始終存在，而且通常最為明顯。

　　猝倒——猝倒是指肌肉品質的突然或暫時性消失，這引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發生癱瘓。它可以持續幾秒鐘或幾分鐘。輕微症狀表現為含糊不清的語言或口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西。嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折，使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因。肌肉品質的突然放松可能是大腦突然進入REM睡眠的結果。有嗜睡病的患者中有猝倒現象的不到一半。

　　睡眠癱瘓——所謂睡眠癱瘓就是當人入睡或要醒來時暫時不能運動。它只持續幾分鐘。和猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態之間的過渡不充分有關。睡眠癱瘓與幻覺有關。

　　催眠性幻覺——是指精神、夢境般的影像，通常很恐怖，常見於入睡時或發生睡眠癱瘓前。

　　二、症狀特點：

　　白天睡眠過多或睡眠發作，無法以睡眠時間不適來解釋；或清醒時達到完全覺醒狀態的過渡時間延長。

　　三、發病時間：

　　每日出現睡眠紊亂超過三個月，或反復發作，引起明顯的苦惱或影響社會功能。

　　嗜睡症容易與哪些疾病混淆？

　　需排除發作性睡病、呼吸暫停綜合症及腦器質性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。

　　1、發作性睡病。該病通常伴有一種或多種附加症狀，如猝倒、睡眠麻痺及入睡前幻覺； 睡眠發作是無法抗拒的；夜間睡眠是片段的、縮短的。與之相反，嗜睡症在白天發作次數較 少，但持續時間較長；病人常能阻止其發生；夜間睡眠通常是延長的。

　　2、睡眠窒息症。即與睡眠呼吸暫停相關的嗜睡症，這類病人除了日間睡眠過多的症狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音、肥胖、高血壓、認知缺損、夜間多汗及多動、晨起頭疼與共濟運動不良的病史。可借助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發作時間及持續時間。以上不難與嗜睡症鑒別。

　　3、器質性疾病伴嗜睡、腦炎、腦膜炎、腦震蕩及其他精神疾病、代謝障礙、中毒、內分泌異常、放射後綜合征等都可引起嗜睡症。通過病史、體檢、臨床觀察及相應的實驗室檢查，明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡，則木考慮（非器質性）嗜睡症診斷。

　　嗜睡可以通過對典型的階段進行的發生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果診斷出來。睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。測試是在睡眠研究所進行的，研究人員通過使用多眠圖儀設備對腦電波、眼動次數、肌肉活動情況、心髒跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠後進行，這樣結果比較清晰。通常它是在睡眠研究後進行。

　　多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會，這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會發生向REM（快速眼動）睡眠的過渡。對比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，並且不會進入REM睡眠階段。