到目前為止,醫學界仍未掌握有關妄想症的足夠資料,但可能與以下原因有關:
生理因素
遺傳:同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。
器質性病變:頭部受傷、酗酒甚至艾滋病都與妄想症的起病有關。有人猜測是颞葉或邊緣區受損,或多巴胺能神經過份活躍之過。
心理因素
弗洛伊德(Freud)強調欲力的過程,認為妄想是從同性戀期退化並固定在原始自戀期的結果。對同性的愛遭到禁止,繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學者也強調同性戀、自戀及投射之說。
Sullivan認為妄想可克服自卑和軟弱,較受折磨的清醒令人舒服得多。
1.主要障礙為缺乏對其他人的基本信賴,其特點在於使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困難,而導致系統化之妄想。
2.性格多敏感、容易猜忌,且比較自私自利並以自我享樂為目的。
3.通常毛病是無法看輕自我界限,分不清自己與他人的看法,也缺乏認識自己動機與態度的能力。
4.有不少妄想的病人,內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密,內疚感和恐懼感非常強,很怕人知道。
5.妄想內容除受個人因素影響,有些病人發病還因為所處於特殊環境或長期緊張狀態,受社會文化因素影響。
此外,物質生活富裕且子女配偶都不缺失的老人,在家太寂寞也會患妄想症,這種情況很容易被家人和社會忽視。這種長期精神孤獨的“空巢老人”應引起家庭和社會關注。
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