漫談老年人心理健康問題

　　隨著我國人口老年化程度的加快，如何提高廣大老年人生活和生命的水平質量，已逐步引起了全社會的重視。尤其是隨著我國物質文化生活水平的逐步提高，老年人群體壽命逐步增加，如何提高老年人群體的心理保健水平，使億萬老年人在身心愉快的狀況下安度晚年，已成為我們老年學研究領域研討的重要課題之一。本文試圖從四個方面探討老年心理保健的幾個重要問題。一是關於老年心理保健的意義，二是關於老年心理健康標准的基本界定，三是如何認識和把握老年心理保健的幾個重要因素，四是關於做好當代老年心理保健工作的幾點建議。下面筆者從這四個方面分別進行探討，懇請各位專家同仁給予批評指導。

　　一、關於老年心理保健的意義

　　老年人的心理保健，對於老年人能有一個健康的身體和良好的心具有非常重要的意義。心靈健康、身體無病就是健康，隨著現代醫學模式的確立，使人們對健康的認識發生了較大的變化，新的健康觀念是身心與環境處於安寧和諧的狀態，是體格與心態的協調發展，即不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態。現代醫學科學證明，心理健康和生理健康有著密切關系，若心理不健康，就會嚴重影響生活質量，最終必然影響甚至損害軀體健康。所以要把學習心理保健知識、掌握心理保健手段、學會身心愉快地生活、樹立起心理健康的新觀念，作為每個老年人安度晚年健康長壽的重要條件。

　　我國魏晉時代嵇康指出：“養生有五難，名利不滅此一難也；喜怒不除此二難也；聲色不去此三難也；滋味不絕此四難也；神慮轉發此五難也。”“五者無於胸中，則信順日濟，玄德日全，不祈喜而有福，不求壽而自延，此養生大理之所效也。”（《全三國文》卷四八）這裡提到的五難，有四難是屬於心理方面的，就是說幾乎全部與心理有關。可見，古代養生學家談保健養生就是以心理保健為主。在現代社會，心理健康是生理、心理、社會醫學模式下健康概念的重要組成部分，也是老年人生活質量評價和健康測量中不可缺少的內容之一。

　　1. 老年心理保健的生理基礎

　　心理學研究與生活實踐表明，積極的情緒有利於身體健康，而消極的情緒則對健康帶來不良影響，這是因為情緒有它的生理機制。當人處在情緒狀態時，會引起身體的外部和內部的一系列的生理反應。生理心理學研究表明，人在發怒時，心跳加快，常達80-200次/分；血壓上升，收縮壓從正常的130毫米汞柱到230毫米汞柱以上；呼吸每分鐘可達40-50次。人在恐懼時或突然震驚時，呼吸加強而短促，甚至會出現中斷；心跳加速，每分鐘增加20次；血壓也會隨之增加。人在焦慮、憂郁時，會抑制胃腸蠕動和消化液的分泌。對老年人來說，抑郁、煩惱、發怒等消極情緒往往是引起或激發某些疾病的心理因素。例如，由於過分抑郁或恐懼，會導致心肌梗塞、腦溢血等疾病。臨床實踐證明，許多癌症患者在發病前大多曾有過持續的消極情緒，或遭受過重大的情緒挫折。生物學實驗表明，消極情緒因素可以使人的大腦活動功能降低，引起免疫力的降低，使有機體抗癌力量下降。在具備其他內因與外因時，使癌症得以形成。而相反，積極的情緒可以增進身體健康，達到延年益壽的目的。俗語說，“笑一笑，十年少”。據研究，笑可以促進身體內部的激活水平。大笑一次，身體內橫膜大約可以蠕動18次，而小笑的蠕動程度略小些，笑可以促使肌肉放松。臨床觀察發現，很多疼痛是由於肌肉緊張所造成的，大笑可以降低或緩和肌肉的緊張程度，從而減輕或消除疼痛。這些主要是闡述心理保健對老年個體健康上的直接影響和意義。

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