真的很怕精神分裂

男 | 24歲

健康咨詢描述： 問題描述:看了精分的診斷標准,我好像有兩項:1,腦子裡經常有歌聲,2,意志力好像真的減退了,我是一名強迫多年的患者,還有疑病症和焦慮症,04年時我幾乎天天都在醫院跑,懷疑自已有心髒病,不相信化驗單,更不相信醫生,一直只頑固的認為自己確實有病.其實那像“心髒病”的症狀是自己的焦慮驚恐發作.後這幾年就開始以強迫為主,怕過狂大病,怕過艾滋病,怕過自己會不會同性戀,看到刀想自殺,站在陽台想跳下去,看到車想撞上去,門要關十幾次等等,當時的症狀隨便數數就有幾十種,可我知道是強迫症,心理沖突很明顯,強迫與反強迫明顯.可最近非常恐懼精分,恐懼的不的了了,很絕望的感覺.但這次恐懼精分一點都感覺不到強迫所在,沒有心理沖突,有時想讓它沖突起來都不行,反抗的意識很弱.有也是一下就沒反抗了,請問我這是不是意志力減退?我情願自己去強迫著去反抗著,因為這樣我起碼知道自己只是強迫症而已.就像當年我恐懼什麼艾滋一樣的,雖然強迫與反強迫很難受,但我起碼知道它不太會發生啊.現在我的強迫症狀不見了,當年痛的死去活來的強迫現在去體會它根本就無法理解,現在就是看到病友們說他們什麼什麼樣的症狀我也理解不了了,雖然那樣症狀在我身上發生過.現在我唯一的症狀是恐懼精分,時常腦子裡有歌聲,我很怕很怕,怕自己精分了,我的家人要承擔的痛苦,我的理想,愛情,家庭一切一切都完了,有時感覺自己已經精分了一樣.活動減少,除了上班,別的時間都呆在家裡,不想社交,不想說話.暈.真的完了.求助欲望強烈,可就是沒錢去看病.
這是我去年恐懼精分發的求助貼:http://tieba.baidu.com/f?kz=492020974
去年恐懼只是強迫性恐懼,但今恐懼精分好像境界完全不一樣,大家幫我分析一下好嗎?腦子裡的歌聲不太像幻聽,因為是可控制性的,有時也會闖入性,比如真在專心做事,突然就"我家大門常打開..的歌在腦子轉啊轉的,但我想讓它換為別的歌,只要一暗示就馬上可以轉為別的歌,腦子時常很亂很亂,一亂就害怕緊張.除腦子裡的歌聲不停外我從沒聽到過真正的幻聽.也就是從沒聽到過別人聽不到的聲音.
對了,還有我小時候很小很小時就有疑病症狀了,我家在農村,比如小學一年級時進山去玩被刺劃傷就認為是被毒蛇咬了啊,嚇的不敢回家等很多類似的經歷,不過那時小,過去了就忘了.我小時候家裡很嚴厲,所以童年並不幸福.從小就有強迫傾向,比如家長規定我9點睡覺,我不敢超過5分鐘,一超過就會失眠而焦慮.上學放學的時間也不敢超過,必須得按照爸媽給我的規章行事,一點都不敢大意等.因為我爸媽經常恐嚇我,什麼有一點做的不好就要打啊等,所以我對很多事都沒有安全感,認為做的不好就會被打.小時候因為在父母的壓抑下,我變的很“老實可愛”,所以大人們都喜歡逗我玩,逗我的內容莫非是一些嚇我的東西,80年代,農村還沒電視,大家吃飯完就坐在院子裡聊天,大人們談的莫非都是鬼神類的迷信,所以大人們喜歡嚇我說:你今晚睡覺睡著了你己故的爺爺會來摸你頭的,你床下有個“東西”你怕不怕?等.那時我天天做惡夢,夢到我床下真有妖怪什麼的,小時候不懂事,認為這是最恐怖的.就這樣我慢慢的被他們嚇大了,我哥也是同樣,我們倆膽子小的不的了,一個人都不敢呆在家裡,現在我哥己結婚了還保持著一直的習慣,就是必須得開燈睡覺.
請問我會不會真的精分掉?還有我的心理障礙是否跟小時候的經歷有關?是否我還一直在用幼時心理模式來處事?有成人的外表卻只有幼時心理對嗎?

      問好：
       你思維連貫,自知力完整,邏輯清晰...不是精神分裂症,從小便有了神經症的症狀,到現在沒有確定的精神症狀,未來經分可能不大,要知道經分是有遺傳和腦生理基礎的,即便一輩子患有神經症症狀也沒有科學證據或統計學證明它們有什麼必然聯系.
       你倒是有個有意思的現象,就是對各種心理症狀和各類神經症的專業術語基本上都掌握了,但是你對其真正的診斷標准和鑒別大都只知其一不知其二.例如“後這幾年就開始以強迫為主,怕過狂大病,怕過艾滋病,怕過自己會不會同性戀,看到刀想自殺,站在陽台想跳下去,看到車想撞上去,門要關十幾次等等,當時的症狀隨便數數就有幾十種,可我知道是強迫症,心理沖突很明顯,強迫與反強迫明顯.”這是還是疑病症的表現,不是強迫症,疑病症包括各類神經症都可出現強迫觀念,既然有強迫觀念那自認會有強迫反強迫的表現,正常人也會出現這樣的思維,只是要看程度和對生活的所害度.你從書上看到“強迫與反強迫”的字眼,就給自己下個診斷,繼續嚇自己,斷章取義,這點要批評你.“腦子裡的歌聲不太像幻聽,因為是可控制性的,有時也會闖入性”,幻聽啊闖入性的字眼相信也是你從書上頒發給自己的,你的暗示性很強,開個玩笑,書上如果說腦子裡出現的不是歌聲而是一句什麼話,從此你會驚奇的發現開始出現這句話或其他相關的話了,你點自己要有所醒悟才是.你自知力完整,說話語言邏輯性強,情感豐富,渴望求醫,偶爾出現個暗示性幻聽（幻聽不是精分的專利,正常人在思維高度集中的時候也會出現）,還來個闖入性的,你就自己又帶個精分的帽子或即將精分的帽子?你覺得符合常理嗎.
       好,打破你對精分的疑慮和強迫觀念,我們來談一下你的問題.
       精神分析學派認為（提醒：不要開始“斷章學習”精神分析學!你目前的症狀會驅使你只挑跟自己有關的,往自己頭上按,後果是它會把你繞到姥姥家的並繼續摧毀你!你要做的就是聽我或專業人士講）,人的潛意識裡因為存在無法打開的沖突而出現各種行為思維異常,但這些思維,行為是有目的的---彌補自己的缺失,宣洩無法化解的沖突,表達潛意識被壓抑的欲望.你反復的疑病,消極觀念,反復評價自己,沒有一件事是好的,這是規律,你要領悟.人在潛意識的欲望長期受阻,沖突嚴重的時候,都要選擇發洩,這是本能,一般來說,通過兩種方式,一種是對外的,表現在攻擊如謾罵他人,暴力,偷襲,傷害他人而沒有任何內疚反復去做自己無法自拔.一種是對內的,表現出自殘現象：傷害自己,反復疑病（心理痛苦轉化成軀體,身體確實出現這樣那樣的疼痛,心悸,消化道症狀,睡眠障礙等不斷的去醫院看病,病看完了,也得找些自己的事情開始懷疑,否者自己不舒服,停不下來）,消極處事（想死,覺得生活沒有任何興趣,或者不知道為什麼）,反復折磨自己.很明顯,你屬於後者,跟你童年受到的鬼神驚嚇有很強的原因（當時你還小,這些話語在你的意識裡會危及生命,你收到了深深的恐嚇和傷害,自然開玩笑的人不是故意的,他們也沒有想到）,也跟你不願傾吐的“老實可愛”的內向性格有關,如果當時你能夠大聲哭泣,鬧出來就好了,不會一件一件在潛意識裡積累,可惜,你這幾點你都剛好碰上了,最後像被阻塞的下水道,在成人馬桶最終爆炸,出現各類植物功能神經紊亂的表現,自己不知道自己出了什麼問題,到處歸因（大都往自己身上靠）,自己折騰這麼多年,也苦了這麼多年.
       相信說了這麼多,你應該有個頓悟,現在你所有的表現都是在宣洩內心能量的過程,而不是你機體什麼疾病的過程.可是,你洩的方式錯誤,不科學導致你一邊宣洩一邊繼續產生,想水池裡的水,開水閥和放水閥同時打開,池子裡水永遠放不完.
       臨床上,像你這樣的患者或者比你嚴重的人我們遇到的很多,多跟童年有關經歷有關,隨著正規的治療,大都痊愈了,要知道神經症是功能性疾病是可痊愈的,要有信心.
       建議：
       目前的你的情緒狀態不穩定,先到正規精神衛生開具控制情緒的藥物,保證睡眠和飲食,他們是你恢復的必要條件,如5羟色胺再攝取抑制劑等.不要對藥物過多的擔心,遵醫囑服藥,不會發生依賴和損害身體的現象,要知道長期的睡眠障礙和情緒障礙對身體的損傷更大.
       你現在出現了“負性自動思維”,就是還沒發生什麼呢,思維就先習慣性跳出來了,一定要區分和辨別這些不好的折磨你的思維,勇敢的及時的抽身跳出來,對它不予理睬,你現在還沒喲能力能把這些跳出的思維塞回去,但你可以做到不關注它們,給這些折磨思維留個位置,帶著這些思維去做該做的事情,難過的思維讓它自己難過好了讓它盡情的去演,你自己不理睬它不要上它的當,你越在意它,覺得想的都是對的,自己是沒用的,自己是有病的,那麼這些思維就會很得意,下次還會不停的出現,就好像吵架的兩個人,一個人准備好了吵架,可是另一個不應戰笑笑就走可,那麼吵架的人會很生氣,很失望,很沒勁,久而久之就再也不來找你吵了對嗎?!記住,一定要拍拖這些負性的消極的自動思維,要堅定!可以把每次出現的事情和對應的思維寫下來,然後平靜下來看看他們之間是否符合邏輯,當你記錄了上百條這樣的例子後,你會發現跳出來的思維是多麼沒有邏輯,多麼斷章取義,多麼折磨你自己.
       行為訓練,你長期焦慮,抑郁,壓抑了腦皮層積極情緒的區域,通過運動如每日慢跑,或音樂,或積極做事,可以將腦皮層積極的情緒中樞活躍起來,只要堅持,這些方法有時候臨床證明比吃藥更管用!
       記住,現在的情緒狀態,是疾病的症狀不是你本身,要相信,陽光會在不久灑在你的身上,溫暖而舒適!生活很美好!
      花木禅