請問遇到這類的情況是否該吃藥

女 | 24歲

健康咨詢描述： 兩年前,因為有咖啡因過敏（起初不知道）,喝完咖啡後會呼吸急促,頭重腳輕,感覺快要死了,但是大腦興奮感覺自己有縱身一跳跳樓的沖動,直面過死亡.後來停止吃巧克力後,卻總是害怕自己會一不小心頭腦一熱就跳樓,由於一個人住,所以總是很害怕很害怕,每晚都是,睡不著覺.不知道這算不算是強迫症,是不是需要藥物的治療呢?害怕不吃藥,以後會惡化,精神一直緊張會崩潰,吃藥了也覺得不太好,很糾結.
2年前發現咖啡因過敏,1年前有跳樓傾向.

曾經的治療情況和效果： 無

想得到怎樣的幫助：請醫生給予建議,是否應該吃藥

第一次補充提問

還有,請問夜裡睡覺的時候,快要睡著的時候,總是不自覺的手或者腳抖動,類似於神經的作用,抖過以後就變的清醒,睡不著,請問這類的抖動要緊嗎?

發表於2009-12-12 22:22:38

      你好,咖啡過敏會引起不安,失眠,神經過敏及震顫；大劑量也可產生類似焦慮性神經官能症狀,如易激動,失眠,心悸,潮紅及頭痛等.
      你的症狀不是強迫證,強迫症（Obsessive-compulsive disorder,縮寫OCD）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症.以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫症狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損.
      舉個例子,不斷洗手,自己也知道已經洗干淨了,但還想洗,這樣的動作反復出現,自己不能控制,嚴重的手都洗破了,還不停地洗.
      你的問題屬於對過敏過於害怕,導致的聯想過多,屬於疑心過重.解釋清楚了就沒有問題了.
      關於睡前的手抖腳抖的現象也與你過重的思想負擔有關,我見過一個人患有腿病,但這個人比較聰明,看的書也多,所以聯想也多,他看到書上寫肌肉跳是神經元疾病到後期的表現,結果那一段時間他也開始出現肌肉跳,不是假的喲,真的跳,別人都可以看見.他堅信這是疾病發展的症狀.但我告訴他,這是聯想過多思想負擔導致的類似症狀,放松後就會沒事的.十幾年過去了,肌肉跳的問題基本沒有再發生.如果是他所認為的那樣,這十幾年會發展成什麼樣子?
      你呢,我估計也類似,是個比較聰明的人,想得多了,計算機思想,沒有問題的,不是強迫症.而是思想負擔過重導致的一些症狀,以後再有類似症狀發生時可以手按內關穴一到兩分鐘.
      

患者追問：

非常感謝您,我覺得您說的非常有道理.但是實際情況是,我知道自己是想的太多,包括抖動我也知道是害怕引起的,因為我害怕好一點的時候 就抖動的少,放松不害怕的時候就不抖動,我甚至知道害怕都是出自自己的內心,不害怕的時候其實什麼都沒有,都是虛無的,但是我還是無法克制自己不去聯想,到最後害怕就變成了一種潛意識,仿佛自己就置身在一種不安全裡面,具體害怕什麼也不知道了.我現在很想知道,如何能讓自己把這一個比較危險地東西變成感覺是安全的,或者不在乎的,或者不是很“聰明”的去聯想分析各種可能性,想不出來思維就不停止,真的比較痛苦.

醫生回答：

你好,根據你的描述,我還是認為,你應該從改變自己的想法入手,方法很多,如果能多知道一些細節可能會更好一些,因為改變一種想法,特別是長期固定的想法,確實不是太容易. 有一本書上這麼說,當催眠師給一個人催眠的時候,這個人就可以被"催"得無中生有,如通過催眠,他可以讓人感到不存在的東西,例如,一杯白開水,他說是糖水,被催的人就感到了水是甜的,神奇的還遠不止這些,到醫院去查血糖,被催者的血糖也真的升高.(<催眠術 一種奇妙的心理治療>作者:邰啟揚 社會科學文獻出版社) 這本書是我以前讀過的,大概有這麼一層意思,通過催治療,可以使無變有,也可以使有變無.這本書一般書店都有,或在淘寶上搜很容易找到. 結合我上面所談,我理解是這樣的,有很多東西是你把一個概念強加給了自己,同理,也可以把自己的概念被"奪"走.這個催眠術可以做到.其實現在的所謂心理治療都離不開催眠.催眠在生活中也無處不在.也可以自我催眠,你的證狀應該是自我催眠產生的,也應該能自我催眠去掉,實在不行,可以求助心理咨詢師. 當然也還有很多可行的辦法,比如中醫的穴位按壓,也能取得意想不到的效果,有的症狀在話療後也會消失,所謂話療,也是與會心理學的人經過交談,幫助你去掉不合理的想法,當然這都需要一個過程,不要心急啊. 記著:有的想法會變成真的物理學可以查到的東西. 不知這些對你有沒有幫助?