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病症確診;我孩子今年16歲,今..

病症確診;我孩子今年16歲,今..

女 | 0個月

健康咨詢描述: 病症確診;我孩子今年16歲,今年中考(6月21日)前後突發一些不正常的動作和語言,主要症狀:反復洗手,來回走路,打街上籃球時較興奮,重復一些籃球明星的名字(比如我是科比等),反復跳換座位,反復一些語言(比如我沒有說等).發現後我們及時進行診治,但孩子不接受精神科診治,認為自己沒有病,無奈我們去心理科進行心理治療(他接受),目前症狀主要有:干什麼事總是怕污染了自己(比如住在別人家或賓館晚上不脫衣服,不座心理咨詢科沙發,不使用電視機遙控器等);總強迫家裡人回答他的問題,遵從他的意願,吃東西時不吃樣子長的不好的東西(如水果,肉等),很少吃別人給的東西,認為跟他同名同姓的同學可能會影響自己的學習成績,要把自己使用過的東西(如眼睛,拖鞋,筷子等)擺放整齊,獨自一個人在校園徘徊,將家裡衛生間的燈反復開和關,同時不斷用毛巾察手,老覺著有什麼東西丟在自己呆過的地方而要反復查看,興趣愛好淡漠(如不喜歡打游戲,看電視,體育運動等),與人交往淡漠,孤獨,學習主動性有所下降等.他做的一些不正常的動作或說的一些語言主要出現在家裡,在其他地方特別是跟陌生人在一起時有所控制.還有,別人做過的事,我孩子就不願意去做,比如別人摸過的東西,孩子就不願意再去摸,有時外界因素迫不得已時,孩子心裡就覺得很難受,害怕這樣做變成別人,即使孩子知道這也是不可能的,但是孩子心裡邊還是有顧慮,就是這樣的情況.孩子自己說如果分散他的注意力他就好點,如果無事可做時他就控制不了自己,他怕污染自己主要是怕降低自己智商. 懇請大夫診斷一下到底屬於什麼病,這孩子還能不能上學.

      您好,從您所說的資料來看,孩子有一定的強迫症傾向,這是一種心理障礙,最好的治療方式是心理治療,藥物沒有什麼效果,治標不治本,而且有依賴性與副作用
       
      強迫症的臨床表現有哪些?
      強迫症的臨床表現有哪些? 強迫症的基本症狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作.患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由於強迫症狀的出現,患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據其表現,大體可將強迫症劃分為強迫觀念及強迫行為兩類.
      (1)強迫觀念 表現為反復而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現一些軀體症狀.強迫觀念可有下面幾種表現形式.
      ①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤後才能放下心來.如懷疑是否關好門窗,准備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經歷,往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回萦於腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當等;強迫聯想,當患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災;強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什麼要下雨?人為什麼要吃飯?地球為什麼是圓的?等等.
      ②強迫意向:患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意願,雖然這種相反的意願十分強烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到沖向正在駛過的汽車等等.
      ③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等.
      2)強迫動作 又稱強迫行為.
      ①強迫洗滌:常見有強迫洗手,洗衣等.如有位醫院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人.於是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然後反復洗手,內,外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢.
      ②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,寄信時反復檢查信中的內容,看是否寫錯了字等等.
      ③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍凶吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.
      ④強迫計數:患者見到某些具體對象
      (如電桿,台階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數,如不計數,患者就會感到焦慮不安.
      強迫症狀有時嚴重,有時減輕.當患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴重.女性患者在月經期間,強迫症狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學習緊張時,強迫症狀可減輕.
      

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