這是一組由致病性真菌感染引起的皮膚病。在糖尿病患者中發病率相當高，據統計在未被控制的糖尿病患者中真菌感染率高達40%～57%。而且對於抗真菌藥物的療效較非糖尿病患者差，不易治愈，且常易復發。皮膚真菌感染中最常見的是皮膚念珠菌病，此外手足癬、股癬、甲癬也常發生。
(1)皮膚念珠菌病
本病是由念珠菌屬主要是白色念珠菌引起的皮膚感染。多見於肥胖的嬰幼兒和婦女，以及經常浸於水漿中的工作者，糖尿病患者，及長期使用抗生素、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑者，也常發生，並可出現泛發性念珠菌病。皮膚念珠菌病因發病部位不同，臨床表現各異，類似於中醫文獻中不同的病名。如糜爛紅斑類似於“汗淅瘡”，外陰陰道炎似於“陰癢”，甲溝炎類似於“代指”。
①辨證論治
【證型】濕熱毒盛
【主症】皮損廣泛，潮濕糜爛，浸漬發白，瘙癢劇烈，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數。
【治則】清熱燥濕解毒
【方藥】導赤散合二妙散加味：生地10g，竹葉6g，木通10g，蒼術10g，黃柏10g，苦參10g，赤茯苓15g，白鮮皮15g，公英15g，生甘草3g。
②外治
常用的外洗方：苦參30g，蛇床子30g，公英30g，黃柏30g，地膚子20g，枯礬20g ，煎湯放涼待用。
根據患病部位的不同，分別采用濕敷、浸泡、坐浴、洗浴等方法，每次20分鐘，每日1～2次。有膿疱者，應先挑破膿疱再洗。
外洗後紅斑浸漬處，用青黛散或枯礬粉外撲，有糜爛處，將青黛膏薄塗於紗布上，貼敷患處。
③食療
經常食用新鮮西紅柿，能生津止渴，健胃消食，美顏潤膚，同時番茄素對於多種細菌和真菌有抑制作用。
④自我調護
保持皮膚皺折部位的清潔干燥。夏季洗澡後，可在皺折部位撲爽身粉；避免長期水濕浸漬手足，用水後及時擦干雙手，特別注意擦干指縫；不要撕甲周皮膚上的肉刺，以免造成損傷，繼發真菌感染；積極治療控制糖尿病。
(2)手足癬
手足癬是手足皮膚的淺部真菌感染，病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌等。足癬的發生率高於手癬，在我國南方潮濕溫暖地區尤其高發，故俗稱“香港腳”。在經常穿膠鞋的工種中，發病率可達80%，手癬常由足癬傳染而來。糖尿病患者手、足癬，特別是足癬發病率很高，因足癬引起的皮膚脫屑和小裂隙，又成為細菌的入口，可繼發丹毒、淋巴管炎及化膿性感染。因此積極治療手足癬對於糖尿病患者尤為重要。手足癬在中醫文獻中有不同的名稱，中醫稱手癬為“鵝掌風”，稱足癬為“腳濕氣”、“臭田螺”、 “腳丫癢爛”等。
①西醫治療：根據皮損的特點選藥。
水疱型：5%水楊酸酒精、克霉唑藥水外塗，早、晚各1次。
糜爛浸漬型：無滲液者用足粉(水楊酸5g，單純撲粉加到100g)。滲液多或繼發感染者，用1 ∶5000高錳酸鉀溶液浸泡、0.1%雷夫諾爾液濕敷，待干燥後再用1%克霉唑霜外塗。
鱗屑角化型：新腳氣靈軟膏、5%水楊酸軟膏、達克寧等塗搽，1日2次。
②中醫治療：以外治為主。如皮損糜爛滲出較重，或繼發感染，局部紅腫痛疼，濕爛流膿，需內外合治。外治法：水疱型以復方土槿皮酊、鵝掌風癬藥水外塗，早、晚各1次。
趾間浸漬發白者，用青黛散或枯礬粉撲撒趾間。糜爛滲出者，用外洗方：苦參30g，黃柏20g，青木香30g，土槿皮30g，枯礬15g煎湯，放至室溫，浸泡雙足，1次20分鐘，1日2次。搽干後，將青黛膏薄塗於紗布條上，夾在趾間或敷於患處。若繼發感染加公英30g。脫屑型以雄黃膏、風油膏塗搽患處，早、晚各1次。角化型以用醋泡方：蒼耳子30g，土槿皮 30g，青木香30g，皂角30g，大楓子30g，紅花15g，加米醋1500ml，放置3～5天，取汁浸泡患處，1次0.5小時，1日1次。並用雄黃膏、風油膏外搽。
③自我調護：保持足部的清潔干燥，足汗多者不宜穿膠鞋、塑料鞋，經常洗曬鞋墊、襪子；不與別人共用洗腳盆、毛巾、拖鞋；有足癬者，不要用手搔腳，洗腳後應立即洗手，以免傳染到手上；手部有破傷要及時治療，冬季手部皮膚干燥，可搽潤膚油，防止有裂口，給真菌入侵造成機會；堅持治療塗藥，不要見效就停，這樣容易復發，應堅持用藥至症狀消失後2～4周。
(3)甲癬
甲癬是因真菌侵犯甲板或甲下引起，多繼發於手足癬，亦可同時出現，致病菌與手足癬相同。中醫稱此病為灰指(趾)甲、油灰指甲、鵝爪風。
①西醫治療：西醫治療措施有：30%冰醋酸外塗，每日1次，持續3～6個月以上。塗藥前先貼剝甲硬膏、甲淨片，並將病甲刮薄，使藥液易滲入甲下。塗藥時要保護好周圍皮膚； 10%冰醋酸液浸泡有病甲的指趾，1日1次，1次10分鐘，持續3～6個月以上；單個甲癬可拔甲，拔甲後繼續外塗抗真菌藥物，以防復發。
②中醫治療：以外治為主，無需內治。鮮白鳳仙花1把，加明礬少許，搗成糊狀，堆塗於病甲上，用塑料紙或臘紙封包，每日換1次，用至健甲長出；用棉花醮復方土槿皮酊或鵝掌風癬藥水浸泡病甲，1次10分鐘，1日2次；黑色拔膏棍加熱軟化，貼敷病甲，保持7～ 10天取下，用鈍刀削刮已軟化的角質，然後繼續貼敷，如此反復，直至健甲長出。
③自我調護：甲癬的治療貴在堅持，新甲長出取代病甲需3～6個月，此期間應連續用藥，以防新生的指(趾)甲重新感染；要同時治療手、足癬，否則易復發。
