糖尿病的特征是高血糖,故很多糖尿病患者自認為低血糖和他們沒有關系,其實不然。和高血糖一樣,低血糖也可以經常發生在糖尿病患者身上,而且在某些情況下可產生嚴重後果。
發生低血糖的原因主要有使用磺脲類降糖藥或胰島素過量、患者進食過少、體力活動量過大、未按時就餐等。當血糖低於2.8mmol/l(50mg/dl)時,即可診斷為低血糖症。其症狀可輕可重,有時容易糾正,有時又較頑固。症狀輕重與血糖下降的程度、下降的速度、持續時間及體質差異有關。一般出現下列情況應高度懷疑低血糖症:出虛汗,早期僅有手心或額頭出汗,嚴重者可表現為全身大汗淋漓;雙腿軟弱無力,行走不穩;心跳加快,心慌;視物模糊,眼冒金星;頭暈或頭痛;說話含糊,精力不集中等。嚴重時可出現抽搐、意識喪失甚至發生昏迷。
應用胰島素和磺脲類降糖藥治療的患者應隨身攜帶含糖食物以備自救。如糖塊兒、面包、饅頭、果汁等。進食後,一般低血糖症狀會在15分鐘內緩解。若未能緩解可再食用上述食物,若仍不緩解,則應到醫院診治。
糖尿病患者出現低血糖應尋找誘因以防今後再發。平時應注意按時按量進餐,萬一延遲吃飯,應先吃些餅干、水果等食物;保持每日運動量基本穩定,如體力活動增加,活動前應適當進食或加餐,或減少降糖藥劑量;降糖藥物的種類和劑量需要在醫生的指導下,根據血糖變化作適當的調整;用胰島素時劑量要弄清,注射胰島素的病人最好自備小型血糖監測儀,經常監測血糖。
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