同樣的疾病，不同的結局

 　　編者按：湖北省襄樊市中心醫院內分泌專科醫學碩士、科室副主任高凌說，15年前，每當病房住進一個糖尿病病人，上級醫生就會將年輕醫生喊到病人床前，認真地講解這在當時相對稀缺的病例。然而今天，不僅在內分泌科，就是在外科、婦產科，也經常有病人合並糖尿病。光是會診，就會讓內分泌科醫生很忙碌。高凌醫生講了幾位糖尿病病人對待疾病的故事，希望對讀者有所借鑒。

　　每天一斤白酒和五碗紅肉

　　45歲的崔先生，已是9年病齡的糖尿病病人了。提起自己的疾病，崔先生一臉的懊悔。

　　崔先生最大的特點是生性豪爽，因此結交了不少朋友。每個周末，崔先生總是和朋友在酒桌上度過。對朋友的誠意，使崔先生的酒量由最初的三兩四兩，發展到一斤。對酒的偏好，使崔先生對肉更是情有獨鐘。但與他人不同的是，崔先生最愛吃的是紅燒肉，並要五碗才能解決一斤白酒。崔先生的酒量、肉量，使他的體重與日俱增，到30歲時，身高170厘米的他，體重就足足達到90公斤。

　　正當“崔一斤”的美稱不胫而走時，崔先生發現自己出現了頭痛、頭暈、眼花等症，到醫院就診時，才知自己已是高血壓、糖尿病病人了。

　　於是崔先生開始了同高血壓、糖尿病的終身抗爭。即使朋友之間相聚，他也不會再沾一滴白酒了。面對美味佳肴，也總是筷子伸到盤邊又收回。故此，9年來血壓和血糖都控制在相對穩定的水平。

　　兩個糖尿病之家的不同結局

　　張家和李家是兩個不同也不相關的家庭，但有一個共性，那就是這兩家都可謂糖尿病之家。

　　張家的兩姐妹，小妹是糖尿病，大姐在40多歲就因糖尿病而雙目失明，在失明不久便死於糖尿病酮症酸中毒。而大姐的兒子也在40歲患了糖尿病。

　　和張家不同的是，盡管李家四姐妹都是糖尿病病人，但至今她們仍然相對高質量地活著，如今都是60歲以上的老人了。但更讓人欣慰的是，四姐妹的後代中，至今無一人患上糖尿病。

　　為什麼結局會如此不同呢？原來，主要是由於對糖尿病重視程度和就醫條件的差別所決定的。

　　張家姐姐生活在小城鎮，文化的差異、經濟上的限制，使她直到走路心慌氣急到醫院看病時，才發現自己已是重症糖尿病病人了。

　　由於經濟條件的限制，她沒有在醫院接受系統的糖尿病治療，也沒有參加過任何防治糖尿病的知識培訓，實在病得受不了，便到醫院看一次門診，或是聽信某種偏方隨意地治療。結果，她的病情急轉直下，早早地雙目失明不說，很快便發展為糖尿病酮症酸中毒、全身多器官功能受損不治而亡。

　　他的兒子也因為沒有接受過糖尿病防治知識的培訓，沒有及早在生活方式上進行干預，沒有做好預防工作，結果步了其母的後塵。

　　較之張家姐妹，李家四姐妹則比較幸運。由於她們四姐妹均患糖尿病，使她們這個大家庭的每個成員都非常重視糖尿病。當她們的後代意識到自己比那些沒有糖尿病家族史的人，發生糖尿病的機會要高出50％時，便早早地開始了對糖尿病的預防。這四個家庭除注意養成健康的生活方式外，每個家庭都備有電子血糖儀，孩子們很小便學會了測量血糖。

　　大意“失足”

　　54歲的張先生是市區一家化肥廠的工人。4年前在一次體檢中，張先生被告知血糖增高。張先生不願意相信這張化驗單。復查他的空腹血糖，仍然高於正常。即使如此，也並沒有引起他的注意。4年來，張先生一直是自己在家裡服藥，從沒有到正規醫院的內分泌專科接受過系統的治療。

　　由於太過於相信自己的抵抗力，張先生至今沒有認真讀過一本糖尿病防治知識的書籍，也沒有到醫院參加過糖尿病知識的健康教育培訓，直到他的左腳發生糖尿病壞疽而不得不截肢時，才住進了醫院內分泌科。那是羊年的春節，張先生喜氣洋洋地買了雙新鞋，上腳時太擠，張先生腳的皮膚被擠破了皮，這沒有引起他的注意。年後，他仍然同過去一樣回老家農村小住幾月。腳的破潰處卻遲遲不能愈合，創面越來越大。遠離城市的張先生便入鄉隨俗地用灶灰撒在潰爛處，污染使足部的感染越來越嚴重。張先生出現了高熱、昏迷症狀。等家人聞訊將他送到醫院時，已發生了酮症酸中毒。他的足部由於嚴重的壞疽，在他血糖穩定、糖尿病酮症酸中毒得以糾正後，醫生還是將他轉入骨科，進行了截肢手術。專家建議，所有的糖尿病患者應該每年接受一次足部檢查以識別高危足的狀況。這些檢查包括對足的保護性感覺、足結構和生物力學、血管狀況以及皮膚完整性的評估。