走出糖尿病飲食療法的誤區：“吃得越少越好”

 　　飲食控制被認為是治療糖尿病的五駕“馬車”之一，如何駕馭好這駕“馬車”，對糖尿病病人來說非常重要。
　　有些糖尿病病人對飲食控制有很多誤解，如有的病人認為，控制飲食就是不吃主食，卻用肉類食物來代替；也有的病人認為，只要不吃甜食就行，其他的所謂“無糖食品”可以隨意享用；還有的病人認為控制飲食就是吃得越少越好，以至於出現體重下降過快、營養不良等情況。其實這些都是飲食治療的誤區。
　　對於糖尿病病人來說，合理、科學地控制飲食，是治療糖尿病的首要與基本的措施。不論何種類型的糖尿病病人，都存在著不同程度的胰島素分泌能力的下降或胰島素抵抗的情況，由於胰島素調節血糖的功能下降，當患病以後，就會出現餐後血糖異常升高，這對控制病情非常不利。因此根據患者的不同情況，進行合理的控制飲食，是治療糖尿病的必要手段。有些糖尿病病人，經過單純的飲食控制，即可以有效地控制血糖。對於口服降糖藥或注射胰島素的病人，也需要合理的控制飲食，否則就無法控制血糖，不能達到滿意的治療效果。
　　飲食治療是根據醫學和營養學的原則，結合病人的不同情況，達到如下的目的：1.提供符合生理需求的必要的營養物質，改善健康狀況；2.糾正代謝紊亂，使血糖、血脂盡可能接近正常水平；3.防止和延緩心、腦、腎、視網膜、神經系統等慢性並發症；4.預防和治療低血糖、酮症酸中毒等急性並發症。

　　飲食治療應掌握如下幾方面的原則：
　　一、保證所需熱量，維持理想體重。
　　患者首先應知道理想體重的計算方法，以判斷自己的體重是屬於正常、超重（肥胖）或消瘦。
　　理想體重的簡易計算方法是：理想體重（千克）=身高（厘米）–105
　　如體重不高於或低於理想體重的10%，屬於正常范圍。如體重超過理想體重的10%，屬於超重，超過20%屬於肥胖。反之，如體重低於理想體重的10%為體重不足，如低於理想體重的20%為消瘦。
　　對於不同的病人，依據其身高、體重和勞動強度的不同，每日所需熱量也有很大的差別，下表中所列出的數據是不同身高、體重、勞動強度的病人維持理想體重所需熱量的參考值。
　　患者可根據自身的具體情況，參考上表的內容來計算自己每日所需熱卡的數量。一般說來，消瘦者維持理想體重所需的熱量應高一些；反之，肥胖者維持理想體重所需的熱量應低一些。

       二、合理搭配膳食中的蛋白質、脂肪和碳水化合物。
　　蛋白質具有多方面的重要的生理功能，是人體所需的最重要的營養素之一，可以說，蛋白質是生命的基礎，沒有蛋白質就沒有生命。
　　在蛋白質攝入不足的時候，體內的蛋白質分解增加，合成減少，部分的蛋白質會用來補充熱能。在這種情況下，青少年患者會出現生長發育不良，成人患者會出現消瘦、營養不良、貧血、抵抗力下降、易感染等情況。因此，對於糖尿病病人來說，保證足夠的蛋白質攝入量是非常重要的。
　　成人糖尿病患者，蛋白質的需要量是每千克理想體重1克。例如，如果患者的理想體重為60千克，則每日需要蛋白質60克。消瘦的患者每千克理想體重的蛋白攝入量應在1.2克左右。兒童糖尿病患者，蛋白質提供的熱能應占總熱能的15%～20%。糖尿病患者妊娠後4個月，蛋白質的攝入量應比一般成人每日增加15～25克，以保證胎兒生長發育的需要。
　　富含蛋白質的食物有：蛋類、鮮奶和奶制品、瘦肉、魚類和水產品、禽類、大豆及豆制品等。在每日的食譜中應適量攝入這些富含蛋白質的食物，以保證機體對蛋白質的需求。[NextPage]
　　單位重量的脂肪可以提供的熱量要遠遠高於同樣重量的蛋白質和碳水化合物，同時，脂肪中含有的不飽和脂肪酸會對糖尿病的心血管並發症產生不利的影響，因此糖尿病患者要合理地攝入脂肪，防止脂肪攝入過多。
　　一般說來，由脂肪提供的熱量要占總熱量的30%以下。如：若糖尿病病人全天攝入的總熱量為2000千卡，由脂肪提供的熱量為25%的話，則脂肪提供的熱量為500千卡，而每克脂肪可產生9千卡的熱量，故每日應進脂肪56克。包括食用油和食物本身所含的脂肪。因此糖尿病病人應盡量食用低脂低膽固醇的食物，改善烹調方法，少用油炸、油煎等方法，提倡應用炖、煮、蒸、拌等烹調方法。
　　富含膽固醇、脂類的食物有：動物內髒、蛋黃、魚子、肥肉、奶油、黃油、雞鴨皮、豬油、牛油等。
　　碳水化合物是膳食中的最主要的組成部分，糧食中的主要成分是碳水化合物，其主要功用是提供熱能。由碳水化合物提供的熱能應占總熱能的50%～65%。如：若糖尿病病人全天攝入的總熱量為2000千卡，碳水化合物提供的熱量占60% 的話，則由碳水化合物提供的熱量應為1200千卡，每克碳水化合物可產生4千卡的熱量，故每天應進食300克的碳水化合物。因此有些病人認為主食吃得越少越好，甚至不吃主食，這是不對的。
　　在以碳水化合物為主要成分的各種谷物中，除米面之外，玉米面、荞麥面等也是對糖尿病病人有益的食物。
定時定量，少量多餐。
　　糖尿病病人應強調少吃多餐，其目的是要避免因一次過量進食，超過胰島的負擔而使血糖上升過高，同時也要避免由於兩餐間隔的時間過長或藥物的作用而出現低血糖。
　　糖尿病病人每日的正餐和加餐均應定時定量，不能隨意漏掉一頓飯，也不能暴飲暴食，特別是碳水化合物的攝入量應每日每餐基本相等。在全天主食量不變的前提下，全天主食量至少分3次進餐，按1/5、2/5、2/5的比例分配到三餐。使用胰島素或某種口服降糖藥的病人，在藥物作用最強的時候應安排加餐，加餐的時間可安排在上午10：00、下午4：00和晚上睡前（9：30），加餐的食物可以從正餐中勻出25克～50克主食。睡前的加餐還可以選用含蛋白質高的食物，如牛奶、雞蛋等，因蛋白質轉變為葡萄糖的速度較慢，有利於防治夜間低血糖。
　　另外，在患者運動量較大，或體力勞動較多時可以適當地增加主食的攝入。
　　總之，科學合理地控制飲食是保證糖尿病患者治療效果的重要環節，如果糖尿病病人能夠做到每日每餐合理地控制飲食，將會對控制病情發展，延緩並發症的發生，大有益處 。