說起糖尿病,大家都不陌生。2013年9 月中國研究人員在《美國醫學會雜志》(JAMA)上報告說,中國成人糖尿病患者數量估計超過1億,相關研究認為,中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%。糖尿病本身並不可怕,但是其並發症還是駭人聽聞的。不少市民認為只要把血糖降下來就行,因此自行服藥,結果因為虛脫昏迷入院。專家提醒,凡事都怕“矯枉過正”,過猶不及,降血糖有個體差異,尤其是老年人血糖控制不能過“狠”。
老人自行服藥昏迷了
80歲的劉奶奶一直感覺身體不錯,過了春節後過來南京和兒子同住。因為兒子李先生一直有糖尿病,平時都會服用降糖藥降血糖。前天,李先生在家測血糖,順便給劉奶奶測了一下,空腹血糖為8.3mmol/L。李先生一看,老太太也達到了高血糖,就自行給她吃了自己正在服用的降糖藥,第二天早上也給劉奶奶吃了一片藥。中午的時候,劉奶奶就覺得困得不得了,午飯也沒吃多少,一直到了下午6點多,家人喊奶奶吃飯,怎麼喊都沒反應,才緊急送完醫院急診,被診斷為低血糖引起的昏迷。
據南京市中醫院內分泌科主任中醫師冉穎卓介紹,在臨床上不少老人不舒服時不到醫院看,而讓兒女自行配藥。殊不知老人體質和年輕人還不一樣,老年人血糖控制的范圍往往要比年輕人范圍更廣一點,如果自行用藥,往往會出現其他的危害。
低血糖易被誤診
冉穎卓介紹,老年人由於血糖調節作用受損,低血糖的症狀比如饑餓無力、心慌、出冷汗、手抖等不明顯,反而是神志改變比如嗜睡、發呆、意識模糊這些症狀明顯,因此常常會被誤診。然而,事實上,低血糖對於老年人的危害極大,其危害性不亞於糖尿病酮症酸中毒及高滲性非酮症糖尿病昏迷。若低血糖昏迷持續6小時以上,腦細胞將受到嚴重的不可逆損害,導致永久性腦功能障礙或死亡。因此家人一定要關注老年人的低血糖。
專家提醒,高血糖患者應遵照醫囑控制血糖,血糖高不好,血糖太低同樣不好,事實上,低血糖比高血糖更加危險,因為高血糖的危害是緩慢進行的,而低血糖可以毀人在頃刻之間。發生低血糖需要盡快糾正,避免低血糖引起心腦血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者應盡快飲用糖水和其他含糖飲料,或進食餅干、饅頭等。意識喪失或疑似低血糖的患者,則應趕緊到醫院請醫生救治,靜脈輸注葡萄糖,或應用胰高血糖素等。同時,要弄清引起低血糖的原因,如屬用藥不當,應該及時調整用量用法。
愛吃甜食的老年人要戒糖
往往一提到糖尿病,老百姓就聯想到是糖吃多了引起的,這種說法並不科學。
糖尿病的特征是血液中含糖量過高及尿中有糖,是機體胰島素絕對或相對缺乏的結果,與糖攝入並沒有必然聯系。如果胰島功能好,攝入再多的糖也可利用、分解、處理,血糖會在正常范圍內。但是愛吃甜食的老年人還是要戒糖,因為老年人屬於糖尿病高危人群,有不少老年人本來就是隱性或輕症糖尿病患者,這時如果大量攝入單糖、雙糖或輸入葡萄糖,就會迅速演變為顯性糖尿病。如果未能及時發現和正確處理,則會進一步演變成糖尿病高滲性昏迷,危及生命,所以老年人要盡量少吃糖和甜食。