糖尿病跟老年癡呆症的關系 糖尿病最易出現三大並發症

　

　　糖尿病是認知障礙的獨立危險因素，其對中樞神經系統的損害越來越受到重視。糖尿病合並認知障礙的發病機制除了與高血糖狀態、低血糖有關外，還與胰島素作用不足、胰島素抵抗、血管因素及糖尿病病程有關。

　　阿爾茨海默病（AD）是老年人中最常見的癡呆類型，是一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經系統退行性疾病，臨床表現以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。

　　早期識別糖尿病認知障礙有助於預後治療

　　在早期阿爾茨海默病患者中，未診斷的糖尿病前期和糖尿病非常常見，這個現象由喬治城大學神經病學專家RScottTurner博士招募輕至中度阿爾茨海默病患者進行持續一年研究時發現。Turner對這些結果提出了若干問題：“糖耐量異常或糖尿病如何導致阿爾茨海默病？炎症是否與阿爾茨海默病引起糖耐量異常有關？或者這兩個事件是否造成阿爾茨海默病和糖耐量異常的惡性循環？”他提出的這些問題或許可以給糖尿病和阿爾茲海默病之間的聯系提供線索。

　　目前已知的是，糖尿病是認知障礙的獨立危險因素，其對中樞神經系統的損害越來越受到重視。糖尿病合並認知障礙的發病機制除了與高血糖狀態、低血糖有關外，還與胰島素作用不足、胰島素抵抗、血管因素及糖尿病病程有關，其臨床特點主要表現為學習記憶障礙，早期識別糖尿病認知障礙對早期干預和治療具有重要意義。

　　II型糖尿病患者存在高的癡呆風險

　　有研究發現，腦血管患者認知障礙發生率較高，高血壓、糖尿病都是誘發腦血管患者發生認知障礙的重要高危因素。該研究應用簡單智力狀態檢查法對我國23省（市）縣級以上醫院就診的腦血管患者進行測試，結果發現915例腦血管患者中有認知障礙者281例，發生率為30.71%；有高血壓、糖尿病病史的腦血管患者認知障礙發生率明顯升高。

　　II型糖尿病患者存在高的癡呆風險，胰島素途徑介導了很多代謝過程，包括幫助維持神經系統的健康等等。事實上，II型糖尿病患者很多都存在高血壓、高血脂等心腦血管危險因素，因此，控制血糖以及“三高”指標，不僅是降低了糖尿病心腦血管並發症的發生風險，同時也是預防阿爾茲海默症的必要措施。

　　糖尿病患者最易出現的三大並發症

　　2型糖尿病的常見並發症糖尿病患者都知道，糖尿病不可怕，可怕的是並發症，可致殘致死，在此就說下2型糖尿病最容易出現的三大並發症，希望能給糖尿病患者一些幫助：

　　（1）感染

　　糖尿病病人的高血糖狀態有利於細菌在體內生長繁殖，同時高血糖狀態也抑制白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。老年人體質下降，各器官功能均有所減退，自身免疫力不足，更容易發生各種感染。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

　　（2）酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒多發生於胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝髒氧化，其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導致高酮體血症和尿酮體。由於酮體是酸性物質，致使體內發生代謝性酸中毒。

　　（3）糖尿病腎病

　　也稱糖尿病腎小球硬化症，是糖尿病常見而難治的微血管並發症，為糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由於長期處在高血糖狀態，使得腎髒微血管發生硬化，腎小球硬化，出現蛋白尿。持續蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮腫及血壓增高，進一步發展則出現血液中尿素氮及肌酐升高，最終發展為腎功能衰竭。