低血糖使他“精神失常”?

　　

        低血糖是糖尿病急性並發症的一種，對於糖友來說並不陌生。當患者血糖短時間內下降迅速或下降幅度過大，易引起交感神經興奮，出現心慌、手抖、出汗、饑餓感等低血糖症狀表現，嚴重時還可出現胡言亂語、打人、抽搐，甚至昏迷等現象。其中，心慌、手抖、出汗等低血糖症狀比較常見。可以說，糖尿病性低血糖症狀多種多樣，是一組綜合征。在診斷糖尿病性低血糖時，應注意與腦血管疾病、癫痫、胰島細胞瘤等疾病區分鑒別，尤其是當患者因發生低血糖時行為表現異常，亂喊亂叫，哭笑無常，煩躁或抑郁時，不可誤認為精神失常送到精神病院。
　　
　　發生低血糖，被人誤為“神經病”
　　
　　李先生的爸爸今年已經80歲了，糖尿病史6年，注射胰島素，曾發生過低血糖，是因為注射胰島素後沒有在規定的時間內進餐，後經補充食物，得到緩解。近期又發生了胰島素注射後沒有按時進餐的情況，身體感覺不舒服便躺下，然後補充食物，但是病人的情緒很激動，並胡言亂語，說些平時不說的激烈言語，如說些“自己不是壞人，為什麼你們要說我是壞人，我沒有病，為什麼要說我有病，為什麼要說我是神經病”等不著邊際的話，還又哭又喊，拍手蹬足，出現“精神症狀”。李先生和他爸爸為此很苦惱。為何低血糖會引起“精神症狀”呢？
　　
　　為何低血糖使人“精神失常”
　　
　　血糖是腦細胞能量的主要來源。發生低血糖時，人體組織可利用脂肪酸作為能量補充，但腦組織只能利用葡萄糖，而不能利於脂肪酸，因此腦組織對低血糖十分敏感。若早期低血糖症狀未能及時控制，就會使腦組織攝氧能力顯著減弱。缺氧加重了神經系統的損害，嚴重時可訊速出現腦功能失調，在臨床上則表現病人胡言亂語、打人或抽搐。由此可見，當患者因低血糖而發生暈迷時，如果沒有及時救治，可能會使腦組織因缺氧使腦神經系統受損，成為植物人，或死亡。因此，糖尿病患者應謹防低血糖的發生。一旦發生，要立刻采取急救措施。
　　預防老年糖尿病性低血糖的發生
　　老年性糖尿病患者對低血糖的反應不如中青年患者敏感，預防老年糖尿病性低血糖很重要。老年糖尿病患者及家屬應掌握幾個幾種預防措施。
　　1.合理使用降糖藥物，根據病情變化及時調整藥物及劑量。同時，還要定時定量用藥、進餐。李先生的爸爸因注射胰島素後沒有按時進餐而引發低血糖，因此，定時定量很重要。
　　2.隨著年齡的增長，身體機能有所下降。老年糖尿病患者在體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。另外還要合理飲食，控制碳水化合物要適當。
　　3.當老年糖尿病患者發生急性胃腸炎時，應減少降糖藥劑量，及時查血糖、尿糖。有肝、腎功能不全的老年患者，應注意降糖藥可能在體內積蓄的作用，預防低血糖的發生。
　　4.老年患者外出時，應隨身攜帶一些餅干、糖果等食品，以備急用。同時勿忘攜帶急救卡。
　　最後，不僅老年患者需要學習低血糖急救及預防相關知識，家屬也應掌握相關知識。監督患者定期進行血糖監測，當發現有不良反應時，及時發現，及時采取有效措施。