糖尿病患者手術准備與注意事項

　　

   隨著糖尿病發病率的增加，糖尿病患者合並外科疾病且需手術治療的日益增多，然而糖尿病人需外科手術時，從外科角度出發，應想到以下問題：

   (1)糖尿病患者在手術或麻醉時體內兒茶酚胺、胰高糖素及類固醇激素等分泌增加，血漿胰島素不足，勢必加重糖尿病。

  (2)糖尿病患者易發生動脈粥樣硬化，常合並有心、腦、腎等重要髒器的損害，手術時應慎重。

  (3)糖尿病患者由於體內糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂，機體抵抗力減弱、白細胞吞噬能力差，且糖尿病的微血管病變導致血循環障礙，高血糖有利於某些細菌生長，故糖尿病手術時易並發感染，傷口不易愈合。

  (4)糖尿病患者由於胰島素絕對或相對不足，不僅引起糖代謝紊亂，而且同時出現脂肪及蛋白質代謝紊亂，這給糖尿病患者輸液及補給熱量帶來一定困難。

   (5)糖尿病患者不僅易發生動脈硬化，而且糖尿病特有的微血管病變遍布周身，尤其在視網膜及腎小球部位表現最明顯。

   總之，由於糖尿病代謝紊亂及全身的血管病變致使心、腦、腎等重要髒器發生損害，故對需要手術的糖尿病患者，應充分做好術前准備，以保證患者安全度過手術期。

   糖尿病患者術前准備：

   (1)術前應使患者了解自己是糖尿病患者，並應得到醫生的合理治療以使病情穩定。

   (2)術前除判斷一般外科危險因素外，尚應正確掌握糖尿病合並症引起的主要髒器損害程度，並積極治療糖尿病。