如何診斷患有糖尿病？
怎麼知道自已得了糖尿病？
在臨床實踐中，當出現如下典型症狀時，將有助於糖尿病的診斷：
·煩渴
·多尿(排尿頻率及排尿量增加)
·饑餓
·疲乏
·體重減輕
·傷口不易愈合
·視力下降
·經常發生感染，特別是霉菌感染
但是，事實上，糖尿病發病時症狀多不典型，有些患者得病許多年都未發覺自己已患有了糖尿病，因此這就需要通過測定血液中葡萄糖水平，以對糖尿病進行確診。 但是，在診斷糖尿病前，需要了解什麼是正常血糖水平。通常在非糖尿病者中，空腹血糖水平約為5mmol/l(90mg/dl)， 進餐後2小時血糖水平約為7-7.8mmol/l(126-140mg/dl），在非糖尿病者中，很少有人血糖水平會降低到3.5mmol/l(63mg/dl)以下。此外，當血糖水平超過10mmol/l(180mg/dl)時， 尿中將能檢測得到葡萄糖 (即尿糖陽性)。
目前最為常用的糖尿病診斷標准為1985年由世界衛生組織(who)糖尿病專家小組頒布的。 其具體細則如下：
·當有糖尿病症狀時：
·一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
或者
·空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/l)。
或者
·如果隨機血漿葡萄糖濃度<200mg/dl(11.1mmol/l)，
或者
·空腹血漿葡萄糖濃度<140mg/dl(7.8mmol/l)，
需要進行ogtt(口服葡萄糖耐量實驗)， 成年人需口服75g葡萄糖；兒童服糖量1.75g/kg，最大服糖量為75g。ogtt2小時血漿葡萄糖濃度>200mg/dl(11.1mmol/l)，則糖尿病將能被診斷。
·當無糖尿病症狀時：
·一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)，
或者
空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/l)，
或者
ogtt2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)，
並且
·ogtt1小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)，
或者
ogtt2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)，
或者
另一次空腹血漿葡萄糖濃度≥140mg/dl(7.8mmol/l)
則糖尿病診斷成立。
如果空腹血漿葡萄糖水平>120mg/dl(5mmol/l)，但是 <140mg/dl(7.8mmol/l)， 或者ogtt2小時血漿葡萄糖水平在140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/l)之間，臨床上稱這一組人群為葡萄糖耐量低減(igt)人群，存在igt狀態的人雖然現在還不是糖尿病患者， 但是將來發生2型糖尿病危險性非常高，據有關研究報道，每年5-8%的 igt者將發展成為2型糖尿病。此外igt者發生心血管病變，如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。
除此who標准外，1997年美國糖尿病協會(ada)對此標准進行了修改，因此您的醫生在給您診斷糖尿病時，有可能正是使用了這一新的診斷標准，美國糖尿病協會糖尿病診斷標准是：
·有糖尿病症狀，並且一天當中任意時候
血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
或者
·空腹至少8小時後，血漿葡萄糖濃度≥126mg/dl（7.0mmol/l)。
或者
·ogtt2小時的血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
但是，上述檢查結果需要在另外一天進行重復測定，以對糖尿病診斷進行核實。此外，美國糖尿病協會將空腹血漿葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/l)，但<126mg/dl(7mmol/l) 的人稱為空腹葡萄糖低減(ifg)者，認為這些人也是2型糖尿病的後備軍。
