胰島素測定與C －肽測定

　　c－肽為與胰島素等分子的肽類物，它不受肝髒酶的滅能，僅受腎髒的作用而排洩。這從另一個方在說明，血中c－肽的濃度可更好地反映胰島β細胞的貯備功能。血清c－肽測同胰島素測定一樣，也是判斷糖尿病類型的重要方法，但較之胰島素測定更為准確。由於c－肽沒有胰島素的生理作用，與胰島素抗體無交叉反應，不受胰島素抗體的干擾，所以對那些已經使用胰島素治療的糖尿病病人，更是一種不可缺少的方法。

　　c－肽測定方法有以下兩種：　　　

　　1．血清c－肽測定

　　正常人用放射免疫測定法測腹c－肽，一般為0.3～0.6pmol/ml,均值為0.56±0.29pmol/ml,葡萄糖負荷試驗後，高峰出現的時間與胰島素一致，比空腹時高5～6倍。

　　2．24小時尿c－肽測定

　　近年來國外已開展了得勝24小時尿測定c－肽水平的方法。這種方法不僅標本留取方便，病人樂於接受，而且可以准確的反映胰島β細胞的貯備功能。

　　我們知道糖尿病是由於人體胰島素的絕對或相對缺乏引起的。想知道自己到底能生產多少胰島素，是絕對缺乏胰島素還是相對缺乏胰島素。通過血胰島素檢查或 c 肽檢查就能了解。

　　血胰島素檢查：適合沒有使用胰島素治療的患者，在空腹及餐後 2 小時抽血進行測定，正常情況下空腹胰島素水平應該為 10~25mu/dl ，而餐後水平應比空腹高出 4~5 倍。如果胰島素水平明顯降低，就稱之為絕對缺乏，如： 1 型糖尿病；如果並沒有明顯減少，而血糖仍高，就稱為相對缺乏。胰島素相對缺乏出現糖尿病是因為胰島素發揮作用的環節出現故障，這種常見於 2 型糖尿病病友並有胰島素抵抗。

　　c 肽檢查：當病友在接受外來胰島素治療時，如果仍檢查血中的胰島素水平來評價機體產生胰島素的能力，顯然要受到注射胰島素的影響，結果不准確。此時通過 c 肽檢查能准確的反映機體自己產生胰島素的量，而不受外來胰島素的影響。測定方法與胰島素相同，也是抽空腹及餐後血，正常情況下也是餐後比空腹高 4~5 倍。