胰島素真的會依賴嗎？

　　在臨床治療中，常遇到一些糖尿病病人或家屬在聽到醫生建議使用胰島素治療時，常常顧慮很大或拒絕，認為“胰島素是最後一張王牌，用上胰島素以後就沒藥可用了”，或擔心胰島素一旦開始應用，就會“成瘾”，產生依賴，想“戒”就難了。

　　胰島素真的會依賴嗎？首先我們認識一下幾個基本概念。

　　１．胰島素　胰島素是人體內新陳代謝（尤其是糖代謝）所必需的一種生理激素，沒有它，人就不能生存。事實上，任何人都離不開胰島素，至於是否需要注射補充胰島素，取決於患者自身胰島素分泌水平。

　　２．藥物成瘾　藥物成瘾是指藥物和軀體相互作用導致使用者的精神及生理異常，令吸食者產生難以克制的獲取及連續使用的強烈渴望，目的是為了再度體驗這些藥物帶來的欣快感。成瘾，是心理上的依賴。

　　３．胰島素依賴型糖尿病　即現在的１型糖尿病，胰島β損傷，通常引起胰島素的絕對不足，其主要的缺陷是胰島素分泌的缺失或分泌量的減少。因此其治療為終身依賴胰島素。

　　４．非胰島素依賴型糖尿病　　即現在的２型糖尿病，其產生是胰島素敏感細胞對胰島素產生抵抗，以及胰島β細胞胰島素產生相對不足聯合作用的結果，其范圍從顯著的胰島素抵抗並伴有胰島素相對不足，到顯著的胰島素分泌不足並伴有胰島素抵抗。早期２型糖尿病胰島β細胞尚具有一定功能，因此通過飲食、運動、口服降糖藥等可使血糖基本達標，但隨著病情進展，出現急性或重症並發症，或胰島β細胞功能出現衰竭，當應用胰島素治療。２型糖尿病在某一特定時期或某一階段內，亦需“依賴”胰島素進行治療。

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