兒童2型糖尿病與兒童及青少年易發生的其他類型糖尿如何鑒別？

　　⑴兒童2型糖尿病主要是與1型糖尿病相鑒別。1型糖尿病兒童的典型臨床特征為“三多一少”，30%~40%以酮症酸中毒（dka）為首發表現，大部分患兒存在谷氨酸脫羧酶抗體(gad)、胰島細胞抗體(ica)陽性等，需要終身胰島素替代治療。siraj等提出以基礎c肽值≥0.2nmol/l且6min胰高血糖素刺激後血糖值≥0.32nmol/l為區別1型糖尿病與2型糖尿病的標准，認為根據基礎c肽值和胰高血糖素刺激後血糖值水平已能較准確地鑒別1型糖尿病與2型糖尿病。

　　⑵與非典型糖尿病(a糖尿病)鑒別。a糖尿病可表現為1型糖尿病的症狀又可出現2型糖尿病的特征，易被誤診。胰島和甲狀腺自身抗體陰性，3~4代早期發病的糖尿病史提示非典型糖尿病的可能。

　　⑶與青年晚期糖尿病(mody)鑒別。mody發病率很低，發病年齡常常<25歲，它有一系列的基因缺陷，mody1定位於染色體20q12-q13.1、mody2定位於染色體7p、mody3定位於染色體12q24.2、mody4定位於13號染色體上的胰島素啟動因子(ipf-1)突變所致。< p="">