什麼是代謝綜合征

　　

       談到糖尿病的環境因素，我想介紹給大家一個名詞：代謝綜合征。代謝綜合征原稱“X綜合征”，是國外一個叫列文的學者於20世紀80年代末提出的概念。他觀察到隨著人們生活水平的提高，許多原有的疾病，尤其是傳染性疾病逐漸被肥胖、高血壓、冠心病、腦血管病等慢性非傳染性疾病所取代，這些現代病常同時存在，有共同的致病基礎，他把這組疾病稱為X綜合征。他的觀點很快被大家接受。因為X綜合征包括許多代謝紊亂，所以後來人們把X綜合征改名為“代謝綜合征”。經過眾多學者的研究和補充，代謝綜合征的內容越來越豐富。為了便於讀者記憶，我把代謝綜合征總結成以下9個“高”：高體重（包括超重或者肥胖）、高血糖、高血壓、高血脂（血脂異常症）、高血黏稠度、高尿酸血症、高脂肪肝發生率、高尿白蛋白，以及高胰島素血症（胰島素抵抗），可以看出，這9個高沒有一個是對我們的健康有利。一般認為，如果一個人具有上面說的9個高中的3個或者3個以上，比如肥胖者又同時有高血壓和高血脂，那他就是有代謝綜合征了。現在國內外學者已取得共識，代謝綜合征的基礎是胰島素抵抗，所以又有人建議用胰島素抵抗綜合征代替代謝綜合征更為合適。


重點提示：2005年國際糖尿病聯盟關於代謝綜合征的新定義

腹型肥胖：男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥80厘米

加上以下任意兩項：

血糖≥6.1毫摩爾／升(110毫克/分升)；

血壓≥130/85毫米汞柱；

甘油三酯≥1.7毫摩爾／升 (150毫克／分升)；

HDL-C 男性＜1.03毫摩爾／升 (40毫克／分升)；

女性＜1.29毫摩爾／升 (50毫克／分升)。


國外一個著名學者把代謝綜合征形象地比喻成一棵樹，胰島素抵抗就是這棵樹的主干。現在有一句時髦的話，叫做“要想富，多種樹”，枝葉茂密，綠陰成行，增加森林覆蓋率，確實是我們夢寐以求的事。但是代謝綜合征這棵樹特別不好，甚至十分可怕，這棵樹的枝丫上掛的就是糖尿病、高血壓、冠心病和腦卒中等惡果。也就是說，如果你光是砍砍枝干。一個一個“高”去解決，那還只是治“標”，只有斬草除根，解決了肥胖和胰島素抵抗，那才是治“本”。

重點提示：代謝綜合征是包括心腦血管病、高血壓、糖尿病、痛風等多種疾病的共同病因。這些疾病有共同的病因和致病因素，也有共同的預防策略，預防住一個，也就能預防一系列疾病。