糖尿病的病因及並發症

　　

      一、病因：

    1.遺傳--在糖尿病病因中占重要地位。1型糖尿病具有遺傳易感性；2型糖尿病是多基因遺傳疾病。

    2.自身免疫--1型糖尿病人體內存在胰島細胞抗體，多在病毒感染後觸發自身免疫反應破壞胰島b細胞，引起1型糖尿病。

    3.胰島素抵抗--2型特別是肥胖者常伴有組織對胰島素產生抵抗。

    二、臨床表現：多數起病緩慢。可見典型的“三多一少”症狀。

    （一）症狀

    1.多尿--由於血中葡萄糖增多，超過腎糖阈而經腎髒大量排洩，尿液滲透壓升高伴隨大量水分排出，產生多尿。多可達3～5l/d以上。

    2.多飲--繼發於多尿失水，患者常煩渴多飲。

    3.多食--葡萄糖大量丟失，體內能量來源減少而易饑餓，進食量明顯增加。

    4.消瘦--組織葡萄糖利用不好，則脂肪、蛋白質分解消耗增加，加之失水而體重減輕。

    （二）急性並發症：糖尿病酮症酸中毒

    1.誘因--常見誘因為各種應激情況，如感染、手術、外傷、精神刺激等。也可由於飲食過量、治療不及時或不充分、停用胰島素或口服降糖藥物等。

    2.臨床表現--早期酮症階段僅有多飲、多尿、疲乏等，繼之出現食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大，呼氣中出現爛蘋果味；後期脫水明顯、尿少、血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。

    （三）慢性並發症

    1.大、中血管病變

    2.微血管病變

    3.神經病變

    4.眼部病變

    5.感染