過敏性鼻炎的基本常識

　　過敏性鼻炎又叫變應性鼻炎，雖然這種變應性鼻炎不是一種嚴重疾病，但是卻可以影響患者的日常生活、和學習以及工作效率等等，並且造成經濟上的沉重負擔，還可能會可誘發鼻窦炎、鼻息肉等等，實在是不容小視。而且過敏性鼻炎又分為常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎，有時候會因為一點花粉或者灰塵而噴嚏不停。那今天我們就一起具體的了解一下過敏性鼻炎的情況。

　　一、 症狀體征

　　1.變應性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏連續性發作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退，但為暫時性。

　　(1)噴嚏：為一反射動作，呈陣發性發作，每次數個到數十個不等，多在晨起、夜晚或接觸變應原後發作。

　　(2)清涕：為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特征性表現。

　　(3)鼻癢：是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激後發生於局部的特殊感覺。季節性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。

　　(4)鼻塞：程度輕重不一，間歇性或持續性，單側、雙側或兩側交替。

　　(5)嗅覺減退：由於鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺減退，多為暫時性，但也可為持續性。

　　(6)頭痛：合並有變應性鼻窦炎者可出現頭痛。

　　2.鼻鏡檢查  鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合並感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。

　　二、 用藥治療

　　1.避免接觸變應原  是防治變應性鼻炎最有效的方法。但對有些變應原，特別是吸入性變應原，常常難以避免，但其是治療策略的必要組成部分。

　　2.藥物治療  近年來由於高效、長效、安全的藥物不斷問世，使藥物治療在變應性鼻炎的治療中占有重要地位。

　　(1)抗組胺藥：主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗h1受體的作用。傳統的抗組胺藥，如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用，對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺藥，近年來臨床廣泛應用的非鎮定性h1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，不但克服了傳統抗組胺藥的中樞抑制作用，而且抗h1受體的作用明顯增強，但亦有一些嚴重並發症如心功能障礙等。

　　(2)肥大細胞穩定劑：色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶a的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次，每次10mg，或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點是起效慢，需提前1～2周用藥，且維持時間短。

　　(3)減充血劑：可滴鼻或口服如1%麻黃鹼滴鼻劑、爾可安(通用名：去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊，每粒含馬來酸溴苯那敏4mg，鹽酸腎上腺素10mg)等，能有效緩解鼻充血，但如使用不當，可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。

　　(4)皮質類固醇：具有抗變態反應、抗炎作用，能明顯減輕各種炎症反應，緩解鼻變態反應，包括鼻塞症狀。肌肉注射糖皮質激素和鼻內注射糖皮質激素副作用較多，包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏松、生長抑制等，甚至有報告鼻內注射糖皮質激素出現視力失明等副作用，故現臨床不推薦使用。鼻內皮質類固醇是治療變應性鼻炎最有效的藥物，其療效超過抗組胺藥、減充血劑和色甘酸鈉，日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎有效，還顯示用於鼻息肉切除後可以預防復發。現有的鼻內皮質類固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類制劑按使用劑量使用1～2周後，對病情做出評估，並根據療效調整劑量。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應，約10%的患者用藥後有各種不同的鼻腔刺激，如鼻腔燒灼感或用藥後噴嚏，2%有血性鼻涕，少數報告鼻中隔穿孔和遲發變態反應，但長期用藥並無黏膜形態學改變的危險。全身副作用不是嚴重問題，但長期(多年)使用皮質類固醇，超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。

　　(5)中藥治療。

　　3.免疫學治療  傳統的通過皮下注射小劑量抗原並逐步增加濃度的免疫治療已應用了近100年。有關該療法的機制學說很多，但目前大多數學者和變態反應工作者多贊成阻斷變應原與ige結合的特異性ige封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%～90%的病人減輕了臨床症狀，但其副作用如類過敏反應的發生，甚至少數病人的死亡，以及較長的療程(一般需要2年或更長的時間)，限制了其在臨床的應用。

　　4.降低鼻黏膜敏感性的治療  如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療，可減少神經末梢的敏感性及減輕鼻塞症狀。

　　5.高壓氧治療  有報道應用高壓氧治療常年性變應性鼻炎，其中改善比率總計近99%，3年隨訪的總有效率近73.3%，表明療效鞏固。其作用機。

　　三、 飲食保健

　　1、過敏性鼻炎食療

　　(一)、腎虛型食療

　　1.鳝魚煲豬腎：黃鳝250克(切段)，豬腎100克，同煲熟，調味食用。

　　2.苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，細鹽少許，蔥白2根，生姜3片。先將肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟時，入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。

　　3.菟絲細辛粥：菟絲子15克，細辛5克，粳米100克，白糖適量。將菟絲子洗淨後搗碎和細辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟時加白糖即可。

　　(二)、風寒型食療

　　1.蔥白紅棗雞肉粥：紅棗10枚(去核)，蔥白5莖，雞肉連骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥，粥成再加入蔥白、芫荽，調味服用，每日1次。

　　2.神仙粥：生姜6克，連須蔥白6根，糯米60克，米醋10毫升，先將糯米洗後與生姜同煮，粥將熟時放人蔥白，最後入米醋，稍煮即可食。

　　(三)、 風熱型食療

　　1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味藥煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一劑 ,連服數劑。

　　2、過敏性鼻炎吃哪些食物對身體好：

　　1）、多吃含維生素c及維生素a的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等。

　　2）、宜多吃生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

　　3）、宜多吃糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。

　　4）、在飲食上宜清淡，多食新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、刀豆、絲瓜、及梨子、蘋果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。

　　3、過敏性鼻炎最好不要吃哪些食物：

　　1）、忌食牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蛎、花生、鲑魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

　　2）、忌食冷飲：過冷食物會降低免疫力，並造成呼吸道過敏。

　　3）、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

　　4）、忌食特殊處理或加工精制的食物。

　　5）、忌食含人工色素的食物：特別是黃色五號色素。

　　6）、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麸氨酸鹽等食物添加物。

　　7）、忌食海腥油膩，如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚、黃魚、鲫魚及肥肉、豬油。

　　8）、動物內髒亦應少食。

　　9）、香煙、飲酒等嗜好應戒除。

　　10）、慎食芹菜、酒釀等發物。

　　4 預防護理

　　盡可能避開一切可疑或已明確的致敏原，包括一切致敏性吸入物、食物和接觸物以減少發病率。

　　5 並發症

　　可誘發支氣管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或與變應性結膜炎同時發生。

　　以上就是針對過敏性鼻炎給大家做的介紹，希望能給大家帶來幫助。同時也特別提醒過敏性鼻炎的患者，一定要注意其中的注意事項，比如飲食保健和預防護理，什麼東西不該吃和什麼東西不該靠近，我們要銘記在心，這樣才能更好的防止過敏性鼻炎並發症的出現，讓我們的健康有所保障。