繼發性高血壓的治療方法

　　繼發性高血壓是指繼發於其他疾病的高血壓，其病因明確，只占人群高血壓的5%～10%，與原發性高血壓的治療方法不同，繼發性高血壓的治療方法首先是治療原發疾病，才能有效地控制血壓的升高，單用降壓藥治療效果不佳。因此，原發性高血壓與繼發性高血壓的鑒別診斷對於高血壓的治療是非常重要的，及早明確診斷可以提高治愈率，防止病情發展。

　　根據引起繼發性高血壓的原發病因，治療繼發性高血壓的方法主要有幾下幾種：

　　1、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓：大多數嗜鉻細胞瘤為良性，可作手術切除，效果好。約10％嗜鉻細胞瘤為惡性，腫瘤切除後可有多處轉移灶，治療這種繼發性高血壓用131i－mibg可有一定療效。

　　2 、腎實質病變引起的高血壓：治療腎實質病變引起的繼發性高血壓用ace抑制來治療。ace抑制劑對腎髒有保護作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。

　　3、 腎動脈狹窄引起的高血壓：腎動脈狹窄治療包括手術、經皮腎動脈成形術（ptra）和藥物治療。手術治療包括血流重建術、腎移植術、腎切除術。經皮腎動脈成形術手術簡便、療效好，為首選治療。不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓，ace抑制劑有降壓效果，但可能使腎小球濾過率進一步降低，使腎功能惡化，尤其對雙側腎動脈狹窄不宜應用。鈣通道阻滯劑有降壓作用，並不明顯影響腎功能。

　　4、原發性醛固酮增多症引起的高血壓：大多數原發性醛固酮增多症是由單一腎上腺皮質腺瘤所致，手術切除是最好的治療方法。癌症也許應作切除治療，如無轉移，療效也很好。對增生病例，可作腎上腺大部分切除術，但效果差，一般需用藥物治療。螺內酯是醛固酮拮抗劑，可使血壓降低，血鉀升高，症狀減輕。

　　繼發性高血壓的治療方法不僅有手術治療和藥物治療，還可以通過日常生活進行保健治療。繼發性高血壓患者在日常生活中要做到忌煙酒，減少食鹽攝入量；少吃肥肉和內髒，做到飲食有節，有勞有逸；保持良好心境，避開大喜大悲的場面。良好的生活規律對於治療繼發性高血壓有較好的輔助作用。