高血壓病的發病機理尚待闡明。其病理生理是多因素的,動脈壓不僅決定於血管阻力,也決定於輸出量,心髒也參與某些高血壓的發病;血管的僵硬程度與血管的充盈程度均是決定血壓的因素。上述這些直接影響血管的因素,又受許多其它因素的影響,無論在正常血壓或高血壓情況下,植物神經系統部促進血壓的調節,而這個調節機制是復雜的。影響血壓的任何環節發生功能性成器質性病變,都會引起血壓升高。目前有多種學說:
(1)精神原學說:認為機體內、外環境的不良刺激,引起反復的精神緊張和創傷,導致大腦皮質興奮和抑制過程失調,皮質下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮灶,引起全身小動脈痙攣,周圍阻力增高,因而導致血壓升高。
(2)神經原學說:認為周圍小動脈是植物神經系統調節血壓的反射弧的靶器官,當此反射弧出現異常情況,可使靶器官 ——周圍小動脈痙攣而致血壓升高。
(3)內分泌學說:認為腎上腺髓質激素中的去甲腎上腺素引起周圍小動脈收縮 ......
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