國家有關部門發布一則通告,本屆一件很正常的事情。可是,被媒體一再炒作後,事情往往會變得復雜了。去年11月15日,國家藥品監督管理局發布了暫停使用和銷售含苯丙醇胺的藥品制劑的通告,不少媒體就感冒及其治療連篇累牍地發表文章。一時間弄得人們“風聲鶴唳,草木皆兵”。本刊編輯部收到許多讀者的來電和來信,強烈關注感昌的治療和用藥問題。其中,還有不少人提出:既然感昌不治也會好,那就沒有必要治療。為此,本刊記者走訪了復旦大學醫學院附屬華山醫院藥劑科。
在藥劑科院顯擁擠的辦公室裡,和藹可親的張莉莉主任和王大猷主任藥師接受了我的采訪。我開門見山地問:“張主任,對感昌到底要不要治療?”張主任說:“感昌是由病毒引起的急性呼吸道傳染病,很常見。一般人都有過感昌的經歷,也曾領教過感冒的厲害。由於各人的抵抗力不同,感冒有輕有重。輕的可以沒有任何症狀,當然不需要治療。重的不僅有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽干、咽痛、咳嗽等症狀,還可伴有發熱、頭痛、乏力和全身酸痛,會嚴重影響到日常生活、學習和工作。雖然感冒屬於自限性疾病,但仍然需要治療。可見,感昌是不是需要治療,不能一概而論。”
“由於目前還沒有治療感冒的特效藥,對病人只能以退熱、止痛和治療鼻炎為主。”張主任進一步強調說:盡管這些都是居於對症治療,但十分必要。因為通過對症治療,不僅可以減輕感冒症狀,使病人感覺好受一些,而且可以在一定程度上阻止感冒的傳播和蔓延。
“苯丙醇胺是種什麼東西?怎麼會被用來治療感冒?”我不失時機地提出了第二個問題。王主任藥師回答說:“苯丙醇胺又叫去甲麻黃鹼,大家習慣於簡稱為ppa。它居於擬腎上腺素類藥品,能使血管收縮,是一種鼻腔和鼻窦減充血劑,有緩解鼻黏膜充血、腫脹的作用。由於它可減輕鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等感冒症狀,於是就被用來治療感冒。
“ppa在美國用於非處方藥有數十年歷史,在我國也用了近十年。現在國家暫停使用含ppa藥品制劑,是因為臨床上發現有些病人服用這類藥後,出現了失眠、過敏、高血壓、心律失常、急性腎衰等不良反應。美國食品和藥品管理局也警告消費者,服用含有ppa成分的藥物,有可能引起出血性腦車中。與感冒相比,出血性腦卒中的不可預測性和不可逆性,自然要受到高度重視。“張主任補充道。
“以前用過含ppa成分藥物的人.將來會不會有什麼後遺症?
“不會”王主任藥師十分果斷地說,“任何藥物在被廣泛應用之前,不僅要做嚴格的動物實驗,還要做嚴格的三期臨床實驗。再說ppa被人體吸收後,很快就會被代謝和排洩掉,請大家不必擔心。”
暫停使用含ppa藥品制劑這件事,通過某些媒體一番炒作,仿佛已沒有什麼感冒藥可吃了。“我不無感歎地說。
“這完全是一種錯覺。”張主任一臉嚴肅地說,“事實上,在我國含有ppa成分的藥物並不多,而治療感昌的藥物卻有很多。例如,泰諾感昌片、兒童泰諾感冒溶液等感冒藥,就不合ppa成分,而是以對乙酰氨基酚為主要成分的復方制劑,有很好的消除各種感冒症狀及退熱、止痛效果,病人可以放心地選用。另外,也可選用中藥制劑如板藍根;中劑等。
在我結束采訪,向張主任和王主任藥師告別時,他們一再叮囑道:“請告訴廣大的讀者,感冒了,如果有症狀,還是要積極地治療。”